Доброкачественные и злокачественные новообразования молочной железы

С опухолями молочной железы сталкивается каждая вторая женщина репродуктивного возраста. Именно поэтому специалисты настаивают на регулярном самостоятельном осмотре груди, а также периодическом посещении маммолога. Однако чаще всего образования молочных желез являются доброкачественными. Но не стоит расслабляться. Злокачественные новообразования молочной железы занимают второе место среди частоты онкологических заболеваний, уступая только раку легких. Поэтому требуется регулярно посещать своего гинеколога и маммолога, чтобы вовремя выявить любые образования в тканях.

Виды заболевания

Опухоль в грудине у женщин чаще появляется в молочной железе, которая больше всего зависит от нормального гормонального баланса и самочувствия пациентки.

Формируется новообразование на разных тканях молочной железы, поэтому различают несколько основных ее типов:

• мастопатия;
• киста молочной железы;
• внутрипротоковая папиллома;
• фиброаденома;
• липома;
• аденома.

1. Мастопатия – самый распространенный вид доброкачественной опухоли в груди у женщин, который развивается в случае разрастания железистой и соединительной ткани в груди. Новообразования при мастопатии носят неоднородных характер и могут содержать пустоты – кисты. В зависимости от разрастания типа ткани мастопатию подразделяют на типы:

• фиброзно-кистозная, которая захватывает в большей части соединительную ткань;
• железистая;
• смешанного типа.

Мастопатия может иметь 1 очаг (узел) развития (единичная форма) или несколько (диффузная). При мастопатии ткани новообразования сильно уплотняются и могут выступать на коже при поверхностном расположении, поэтому этот вид доброкачественной опухоли проще всего диагностировать.

1. Если в соединительной ткани молочной железы образуется полость, которая наполняется жидкостью, то это свидетельствует о развитии кисты молочной железы. Упругое образование овальной или круглой формы имеет четкие границы, которые легко прощупываются и определяются на узи. Мелкие кисты в молочных железах женщина может не замечать длительное время. При сохранении размера они не требуют лечения. Только при увеличении размера полости и нагноении содержимого кисты можно установить наличие заболевания для дальнейшего лечения.
2. Внутрипротоковая папиллома характеризуется появлением внутри протоков молочной железы мелких шарообразных наростов. Заболевание имеет вирусный характер, при котором вирус папилломы человека заражает сначала сосок женщины. Затем, двигаясь по протокам, папилломы попадают вглубь тканей, поражая все большую территорию. Чаще всего такие новообразования появляются в протоках молочной железы рядом с соском. Заболевание может поразить 1 молочную железу. В редких случаях внутрипротоковая папиллома поражает обе груди и вызывает появление мелких «бородавок» в ее глубине. Подобное заболевание не имеет потенциала перейти в более тяжелую стадию и отлично лечиться.
3. Для фибриаденомы характерно уплотнение и увеличение отдельной дольки груди. Плотное круглое образование появляется в верхней части груди из-за разрастания соединительной ткани между крупными молочными протоками, которую называют интраканаликулярной, или вокруг них (периканаликулярная). В более тяжелых проявлениях в месте новообразования могут появиться кисты с жидкостью. Подобная опухоль обычно разрастается до 5 см. Образование развивается в виде единичного уплотнения или скопления мелких образований, поражает 1 или обе груди. Опасными считаются только крупные опухоли (более 7 см), поэтому при обнаружении подобного заболевания важно начать лечение как можно скорее, чтобы избежать разрастания фиброаденомы в злокачественную опухоль.

1. Липома относиться к группе редких доброкачественных опухолей. В случае возникновения заболевания твердое новообразование развивается из жировой ткани груди. Чаще всего липома формируется на растянутых после длительного кормления ребенка тканях молочной железы. Она растет медленно и может достигнуть в диаметре не больше 1 см. В зависимости от состава заболевание подразделяется на типы:

• миолипома, при которой жировая ткань смешивается со слизью;
• миелолипома состоит из жировых отложений и в большей части соединительной ткани;
• липофиброма характеризуется большим количеством жировой и малым присутствием соединительной ткани в новообразовании;
• ангиолипома отмечается при появлении жирового образования с разросшейся сетью кровеносных сосудов;
• фибролипома (жировую ткань постепенно заменяет соединительная ткань).

Липома из-за небольших размеров сложно диагностируется, поскольку вызывает дискомфорт только при начале воспалительных процессов в тканях. При отсутствии должного лечения в момент воспаления со временем липома может вызвать некроз соседних тканей и перерасти в рак.

1. Аденома развивается только в железистых тканях груди и относиться к эпителиальным опухолям. Новообразование в груди у женщины появляется быстро и хорошо прощупывается. После проведения общих анализов ставиться диагноз аденома, которая развивается в различных формах. В зависимости от типа формирования она подразделяется на:

• апокриновую (развивается в молочных железах в местах их переплетения с потовыми протоками из апокриновых клеток);
• трубчатую (развивается в виде удлиненных образований — трубок);
• лактационную (развивается в период кормления и связана с выработкой грудного молока. Чаще всего появляется в районе соска);
• протоковую, которая появляется только в протоках молочных желез;
• плеоформную (смешанная форма, при которой опухолевое образование может характеризоваться признаками нескольких типов аденомы).

Аденома имеет нечеткие симптомы, особенно на ранних стадиях. Полное выздоровление без хирургического вмешательства возможно только на начальных этапах развития заболевания, поэтому важную роль в профилактике болезни занимает плановый осмотр у специалиста.

Как отличить доброкачественное образование в груди от злокачественного?1

Если вы обнаружили некоторое утолщение или уплотнение либо нащупали узелки в молочной железе или подмышечной области, не поднимайте сразу паники. Чаще всего в этих местах могут располагаться доброкачественные новообразования, но тем не менее обязательно запишитесь к врачу. Сначала к гинекологу, который в случае необходимости выпишет вам направление к онкологу. На здоровье женских молочных желез влияет множество факторов: это и экология, и вредные привычки, и нездоровое питание, и различного вида медикаменты, которые мы принимаем уже как еду, и многое другое. Считается, что грудь женщины после 35 лет входит в так называемую фазу инволюции, или, иными словами, устаревает. Это также является причиной того, почему в этот период женщины часто сталкиваются с целым рядом изменений в груди и во время самоисследований обнаруживают новые образования – кисты, утолщения ткани и прочие нехорошие вещи. Конечно, большинство из них – доброкачественные образования, которые вполне могут исчезнуть и снова появиться. Давайте разберемся, по каким причинам появляются новообразования и какие можно отнести к группе злокачественных, а какие нет.

90% женщин, наверное, уже заметили, что частенько можно нащупать у себя небольшое уплотнение в груди перед месячными. Обычно оно возникает на одном и том же месте, на одной груди. По истечении менструации все проходит как и не было. В этом случае для паники нет оснований, это простое изменение гормонального фона. Нередко появляются уплотнения в груди и у кормящих мам. Причины могут быть разные. Это и образования карманов с инфекцией (абсцесс), и закупорки молочных протоков (лактостаз), и общий воспалительный процесс (мастит). И если при надавливании на бугорок присутствуют болевые ощущения и вдобавок поднялась температура, то нужно не идти, а бежать к врачу. Самолечение не только затянет лечение, но и может лишить молока вашего ребенка.

Что такое киста?

Киста – это небольшая полость, где скапливается жидкость. На ощупь она твердая, гладкая и легко двигается под пальцами. При надавливании это шарообразное образование доставляет болезненные ощущения.

Размеры кисты бывают разные – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Причиной образования такого вида уплотнения в груди может служить гормональное нарушение. Также на возникновение кисты играет генетическая предрасположенность. Мудрым решением будет обратиться к специалисту за помощью, потому как киста без лечения может перерасти в гнойный мастит. В одной или же сразу в обеих грудях могут быть как одиночные, так и множественные образования.

Часто кисты образуются у женщин, которые используют гормонозаместительную терапию, пользуются гормональными противозачаточными или у которых мастопатия или уплотнение молочных желез тканей, вызванное дисфункцией щитовидной железы, желез внутренней секреции, в том числе и половых желез. Формированию кисты способствуют и травмы, даже сильный удар может способствовать этому, а также операции, включая имплантацию.

Фиброаденома

Это очень распространенная доброкачественная опухоль у женщин, появляющаяся в промежутке от 15 до 35 лет. Фиброаденомы также обычно растут очень медленно и во время менопаузы исчезают. Если делать самоисследование, то фиброаденома может пальпироваться как круглое, плотной консистенции, болезненное или неболезненное, хорошо отделяющееся от границы других тканей новообразование. В зависимости от размера фиброаденомы и ее местоположения она может быть и болезненной. Если фиброаденома более трех сантиметров – ее необходимо будет удалить хирургическим путем, как и в случае, если она обнаружена после 40 лет. Во всех остальных случаях новообразование контролируется врачом.

Липома

Липома – это доброкачественная опухоль молочной железы, которая является производной от жира и может быть как подкожной, так и глубоко проникающей внутрь груди. Липома растет очень медленно и может развиться в любом возрасте и быть любого размера. Сама женщина может обнаружить у себя это образование, прощупав грудь и обнаружив в ней некое мягкое на ощупь и круглое, чуть движущееся образование. Стоит ли напоминать, что и в этом случае необходимо идти к врачу, чтобы провести обследование, сделать анализы и убедиться, что это на самом деле липома. Липому большого размера необходимо оперировать, но чаще всего это не требуется, а требуется лишь регулярный мониторинг опухоли.

Мастодиния

Вы будете удивлены, но такой диагноз устанавливают примерно у 70% женщин детородного возраста. Это разного рода боли или тяжесть в груди, которые появляются начиная с трех и до семи дней перед менструацией. Грудь увеличивается, и на ней также можно прощупать узелки. Все эти симптомы обычно исчезают во время менструации. Даже если вам знакомы эти ощущения – нет никаких причин для беспокойства. Это просто особенности вашего тела, которое таким образом реагирует на колебания гормонов. И наоборот, если боль в груди не связана с менструальным циклом, то ее называют нецикличной мастальгией. В таких случаях боль чаще всего будет постоянной и может быть связана с различными заболеваниями молочной железы и проблемами в других органах, таких как мышцы грудной стенки или с сердцем … Обязательно сходите к врачу и расскажите о вашей проблеме.

Внутрипротоковая папиллома

Это сложное название дано доброкачественному новообразованию, состоящему из соединительной ткани и кровеносных сосудов. Эта папиллома может образовываться в молочной железе ближе к концу груди или же еще далее в молочном канале. Если она находится вблизи ареолы, то женщина может, прощупав свою грудь, найти папиллому. Папиллома также может привести к выделениям из соска – прозрачным или кровянистым. В таких случаях следует немедленно идти к врачу, потому что, хоть и редко, но образование может перерасти в злокачественную опухоль. Если папиллома меньше сантиметра и совершенно вас не тревожит, а также никак не увеличивается в размерах при обследовании, а исследования у врача не обнаружили злокачественного процесса, то в операции не будет никакой необходимости.

ВАЖНО

С маленькими комочками в груди сталкивается почти каждая вторая женщина репродуктивного возраста. Это доброкачественные образования – прощупав железы, можно найти доброкачественную опухоль, обычно узел из плотных твердых тканей. Но если вы просто ждете, когда она исчезнет сама по себе, то можете дождаться очень больших неприятностей. Главное, что нужно помнить: если во время прощупывания груди вам попался любого рода шарик или утолщение, которых раньше не было, лучше пойти и получить консультацию врача. Собственный покой и безопасность дороже всего!

Уплотнения в груди: мифы и факты

• Уплотнение в груди чаще всего оказывается раком.

К счастью, это миф. Специалисты уверяют, что каждой женщине, которая обнаружила у себя опухоль, не стоит беспокоиться и паниковать, а также думать сразу о том, что у нее непременно окажется рак, пока врачи не подтвердят страхи или, наоборот, опровергнут опасения. Вне зависимости от причин необходимо проверить любое новообразование в груди. Специалисты советуют пройти физикальный осмотр у гинеколога, осуществить маммографию и ультразвуковое обследование груди.

• Рак груди можно всегда определить на ощупь.

Необязательно. Довольно часто врачи обнаруживают рак после многих процедур, через которые приходится пройти женщине. Иногда рак распознают во время прохождения ультразвукового обследования еще до того, как опухоль можно будет почувствовать на ощупь.

• Злокачественная опухоль при исследовании всегда отличается от доброкачественной.

Не всегда. Раковые опухоли или доброкачественные новообразования на ощупь могут быть очень похожи. Многие женщины заблуждаются, считая, что раковые опухоли более твердые на ощупь и неподвижны. Часто происходит наоборот – именно мягкие и гладкие, мобильные уплотнения оказываются раковыми. Специалисты уверяют, что женщина не сможет с точностью определить рак самостоятельно. Самый лучший совет в данной ситуации – любое уплотнение, которое вы у себя обнаружили, должно пройти проверку.

• Если уплотнение небольшого размера – беспокоиться не стоит.

Это определенно неверно. Раковая опухоль может быть очень маленького размера. Небольшой размер уплотнения не повод откладывать визит к врачу. Опухоль может быть размером с маленькую горошину, и это вовсе не означает, что у вас доброкачественное уплотнение. Во время обследования врачи обнаруживают опухоли размером от маленькой вишенки до грейпфрута. Помните! Чем раньше вы обнаружите образование, тем успешнее будет лечение. Если образование прощупывается, то оно уже имеет размер 2–3 см. Поэтому лучше всего раз в год проходить профилактический осмотр у гинеколога, чтобы выявлять заболевания на ранней стадии развития, ведь от этого зависит эффективность дальнейшего лечения.

• Рак груди может быть только у тех женщин, у которых в семье были такие случаи.

Это миф. Только в 5–10% случаев рак груди передается по наследству. Большинство женщин, у которых был обнаружен рак груди, не входили в группу риска. Но обычно многим представительницам прекрасного пола хочется думать обратное. Практически каждая считает, что если в семье не было случаев такого заболевания, то у нее вряд ли разовьется рак груди.

Все, что требуется от самой женщины, которая хочет сохранить свое здоровье и красоту груди, – не забывать уделять себе время и регулярно, даже без наличия каких-либо жалоб, проходить профилактические обследования у специалистов.

Симптомы, требующие внимания

Существует целый ряд признаков, которые должны заставить женщину отложить все дела и в ближайшие дни записаться к специалисту.

• Появление в молочной железе узелка или множественных узелков, уплотнения любого размера, не имеющего четких границ.

• Изменение цвета кожи отдельных участков молочных желез – кожа в области опухоли может стать желтоватой, синеватой или красной.

• Увеличение одной из молочных желез, втяжение кожных покровов, изменение плотности кожи и появление так называемой лимонной корки.

• Изменение формы соска и его положения, не связанное с грудным вскармливанием.

• Выделения из соска вне лактации, в том числе прозрачные или кровянистые.

• Увеличение и болезненность лимфатических узлов, находящихся в подмышечной области.

При обнаружении любого из этих признаков не откладывайте обращение к врачу.

Проверить грудь можно в Латгальском медицинском центре в Даугавпилсе, ул. Ригас, 20. Запись по тел. 25251010.

Будем рады помочь вам быстро, качественно и конфиденциально!

КСТАТИ

Киста вовсе не означает, что вам точно нужна операция или медикаментозное лечение. Если она маленькая и не растет, то ее не трогают, так как со временем она обычно сама пропадает или рассасывается. Тем не менее наблюдение у врача в этом случае необходимо, потому что киста может расти и становиться больше, а это опасно. Правда, киста может увеличиться до менструации и уменьшиться сразу же после нее. На ультрасонографии легко увидеть кисту, наполненную жидкостью, а также можно увидеть и жировик-липому, возникающий по тем же причинам.

Стадии и степени

Опухоль в грудине у женщин, каждый из видов которой имеет разные степени развития и протекания болезни, различают на раннюю и позднюю стадии.

1. На ранней стадии развития мастопатии:

• у женщины набухают лимфатические узлы в области подмышек.
• постепенно появляются бесформенные образования в груди, которые медленно увеличиваются;
• молочные железы становятся более твердыми и плотными.

На поздней стадии:

• в груди появляется боль, которая может отдаваться в лопатке или плече. Боль прекращается на несколько дней после менструального цикла, а затем появляется вновь;
• из соска начинают выходить прозрачные или кровянистые выделения.
• появляется общий дискомфорт в грудине.

1. При появлении и развитии кисты на 1 стадии заболевания женщина не испытывает никаких симптомов. С мелкими кистами в молочной железе женщина может спокойно прожить всю жизнь. Но в случае увеличения размера отдельных пустот заболевание сразу вызывает ряд симптомов.

На поздней стадии болезни:

• при наличии нагноений кистозной жидкости у женщины может подниматься и держаться высокая температура;
• в груди возникает постоянная тянущая боль в месте образования, которая практически не заглушается обезболивающими препаратами.

При отсутствии лечения киста в грудине могут лопнуть, вызывая поражение всех тканей и заражение организма.

1. Внутрипротоковая папиллома в начальной стадии не имеет четко выраженной симптоматики.

Даже в период активного развития болезни на поздней стадии характерным признаком будет:

• небольшая болезненность при сдавливании молочной железы;
• появление из соска выделений желтого, бурого или зеленого цвета.

Заболевание не перерастает в рак, но может постепенно поразить весь организм.

1. При фиброаденоме симптомы заболевания отсутствуют полностью, поэтому диагностировать болезнь можно только при плановом обследовании.

На 2 стадии развития фиброаденомы возникают небольшие признаки, которые сигнализируют об активном течении болезни:

• нарушение менструального цикла вплоть до бесплодия;
• нарушение гормонального баланса;
• резкое и существенное изменение массы тела или остроты зрения.

При внезапном изменении состояния здоровья обязательно рекомендуется плановый осмотр у гинеколога и маммолога с целью исключения данного диагноза.

1. На первичном этапе развития липомы симптомы заболевания отсутствуют.

На поздней стадии в женской груди:

• появляется ноющая боль;
• развивается уплотнение, ткани вокруг которого могут воспаляться;
• при нагноении повышается температура, которая держится на высоком уровне.

Липома на поздних стадиях развития удаляется хирургическим путем немедленно, в противном случае она может вызвать некротические процессы в окружающих тканях и органах.

Если это не рак, то что это может быть?

Как было сказано выше, подавляющее большинство вновь выявленных образований в молочной железе являются безвредными. Это относится и к доброкачественным опухолям грудной железы, как правило, они не переходят в рак. Но некоторые из них все-таки имеют минимальный риск переродиться в будущем в злокачественное заболевание, что требует их удаления.

Ниже будут рассмотрены риски перерождения в рак для каждой доброкачественной опухоли молочной железы, что обуславливает различные лечебные подходы при этих неоплазиях.

В чем разница между доброкачественной опухолью и злокачественной?

Доброкачественная опухоль — нераковое разрастание тканей организма, в отличие от злокачественной она не распространяется (не метастазирует) на другие части тела.
Доброкачественная опухоль может возникнуть в любом органе и, как правило, является результатом бесконтрольного деления клеток этого органа. Например, молочная железа в основном состоит из железистой и соединительной ткани, поэтому в ней образуются чаще всего доброкачественные опухоли из клеток этих тканей. Фиброаденома, наиболее часто встречаемая опухоль груди, являются смесью фибробластов (клеток соединительной ткани) и эпителиальных клеток железистой ткани. Липома в основном состоит из жировых клеток (клеток соединительной ткани).

Растут эти клетки только в месте их появления, отодвигая ближайшие ткани, не проникая в них, что является основным отличием доброкачественных новообразований от злокачественных.

Причины появления доброкачественных опухолей

Появление доброкачественной опухоли — это результат чрезмерного деления клеток организма. Обычно организм способен сбалансировать рост и деление клеток. Когда старые или поврежденные клетки умирают, они автоматически заменяются новыми здоровыми клетками. Но в случае неоплазий, эти клетки не умирают, а продолжают расти, создавая «дополнительную» ткань — опухоль.

Часто причину возникновения доброкачественных опухолей установить не удается, но стимуляции их роста способствует:

• Токсическое воздействие окружающей среды, например, воздействие радиации;
• Генетика;
• Диета;
• Стресс;
• Локальная травма;
• Воспаление или инфекция.

Симптомы

Почти половина видов доброкачественных опухолей в молочных железах никак не проявляет себя в женском организме. Разрастание новообразования в молочных железах может происходить постепенно на протяжении многих лет, не вызывая симптомов. В подобных случаях диагноз ставиться только при выявлении заболевания при проведении обследования.

Большая часть новообразований в грудине у женщин имеет общие симптомы, которые сигнализируют о необходимости проведения срочного обследования.

К ним относятся:

• болезненность в груди в период менструального цикла;
• дискомфорт в грудине, в том числе в положении лежа;
• любые выделения из сосков в виде слизи;
• отекание отдельных частей груди;
• изменение цвета ареолы соска или ткани груди;
• прощупывание уплотнения внутри груди;
• воспаление или увеличение лимфатических узлов в подмышечной области.

О наличии новообразования в молочных железах могут свидетельствовать резкие и серьезные изменения в состоянии здоровья женщины и общего самочувствия.

Как врач может различить — это доброкачественная опухоль или злокачественная?

Если в результате клинического осмотра груди, маммографии или УЗИ-исследования выявлено подозрительное образование в молочной железе, женщине может быть рекомендована биопсия — процедура, при которой врач берет небольшой образец ткани из подозрительного участка и отправляет его патологоанатому для исследования его под микроскопом. Это единственный способ определить, является ли образование злокачественным или доброкачественным процессом в груди.
Существует несколько видов биопсий, которые имеют свои плюсы и минусы:

• Эксцизионная биопсия (удаление всей опухоли) — наиболее информативна, но и наиболее инвазивная из всех видов биопсий, требующая удаления крупного участка молочной железы, проводится под общей анестезией;
• Тонко-игольчатая или трепан биопсия (извлекается небольшой участок) выполняется под местной анестезией. Они считаются менее травматичными, но довольно часто после них приходится выполнять повторную биопсию, так как они не дают стопроцентную гарантию, что биопсийная игла попала в участок скопление раковых клеток.

Даже если биопсия является отрицательной (не содержит злокачественных клеток), за новообразованием в молочной железе необходимо наблюдать и немедленно удалить, если оно начнет расти.

Причины появления

Опухоль в грудине у женщин не возникает беспричинно.

К общим причинам возникновения, которые присутствуют во всех случаях при обследовании, относят:

• нарушение гормонального баланса в организме. Яичники, надпочечники и гипофиз вырабатывают разное количество гормонов в нужном соотношении. Уровень выработки гормонов изменяется в зависимости от возраста организма и достигает максимума в репродуктивный период. В ряде случаев выработка органами гормонов может нарушаться в связи с болезнью (болезни малого таза, сахарный диабет) или стрессом. При сильном и постоянном нарушении уровня выработки гормонов (увеличении или уменьшении) в организме начинают развиваться различные заболевания, в том числе доброкачественные опухоли в молочной железе.
• наследственная предрасположенность, которая определяется геномом;

• заболевания органов эндокринной системы, влияют на гормональный баланс и могут стать причиной развития болезни;
• вредные привычки: курение, алкоголь, ожирение, а также плохая экология повышают вероятность развития опухолей у женщин в груди.
• отсутствие беременностей к зрелому возрасту, наличие нескольких абортов или отказ от кормления ребенка после родов провоцируют развитие липомы и мастопатии после 35 л.

Существуют индивидуальный причины, которые провоцируют развитие отдельных видов доброкачественных опухолей.

Причинами развития липомы и аденомы считаются:

• сильные травмы молочных желез, особенно в период их формирования или кормления ребенка;
• частые беременности, аборты и продолжительное кормление ребенка.

Мастопатия и аденома часто развиваются в случаях:

• радиоактивного облучения, частого посещения солярия или загорания на солнце;
• поражения организма токсичными промышленными ядами.

Внутрипротоковую папиллому провоцирует отсутствие личной гигиены или неразборчивые половые контакты. Заболеть таким заболеванием женщина может в любом возрасте. Воспалительные процессы в груди могут стать толчком для появления кист и развития мастопатии.

Другие доброкачественные уплотнения в груди

Помимо перечисленных выше доброкачественных опухолей, могут выявляться гамартомы, гемангиомы, аденомиоптелиомы и нейрофибромы. Кроме того, после травмы в молочной железы может может сформироваться гематома.

Имейте в виду, что, даже если выявлено доброкачественное уплотнение в груди, риск развития рака молочной железы (онкологическое заболевание, которое выявляется у каждой восьмой женщины в течение жизни) не снижается. Несмотря на то, что вы можете вздохнуть с облегчением (после того как вам поставили диагноз «доброкачественная опухоль молочной железы», вам все равно необходимо продолжать скрининг – регулярно проходить маммографию, посещать маммолога, проводить самообследование молочных желез.

Доброкачественные уплотнения в груди и риск развития рака Женщины, у которых анамнез отягощен доброкачественными заболеваниями, более склонны к развитию рака, чем те, у которых не выявлялась какая-либо патология молочной железы. Согласно исследованию, опубликованному в 2021 году в Международном журнале рака, выявление доброкачественных изменений является фактором, который увеличивает риск развития злокачественных опухолей, в дополнение к уже имеющейся высокой вероятности возникновения рака молочной железы, обусловленной семейной или индивидуальной историей заболевания, а также риск-ассоциированными мутациями генов.

Узнайте больше: От мамы к дочери. Как узнать, есть ли предрасположенность к раку молочной железы и как себя обезопасить?

Диагностика

Опухоль в грудине у женщин не всегда с легкостью диагностируется при обычном осмотре. Плотные образования на поздней стадии развития мастопатии легко прощупать в домашних условиях.

В остальных случаях для диагностирования различных видов опухолей проводиться:

• визуальный осмотр и тщательное прощупывание молочных желез гинекологом или маммологом;
• маммография, которая представляет собой рентген молочных желез. Он делается на современном оборудовании и позволяет с легкостью распознать новообразования в грудине. Проводиться исследование в рентгенкабинетах поликлиник и платных медицинских центрах. Стоимость процедуры составляет от 900 до 1500 руб.;
• ультразвуковое обследование молочных желез позволяет диагностировать наличие новообразования, его характеристики и местоположение. Такое исследование проводится в стационарных поликлиниках и медицинских центрах. Его стоимость составляет от 700 до 1200 руб.;
• компьютерная или магнитно-резонансная топография считается самым новым и эффективным способом диагностирования заболевания, в основе которого направленный пучок рентгеновских лучей. Такой аппарат позволяет сканировать организм тонкими срезами, давая точное описание новообразования по содержанию и расположению при наличии. Проводиться такое исследование только в специализированных онкологических центрах и крупных медицинских компаниях. Стоимость процедуры составляет от 900 до 3000 руб.;
• анализ крови и мочи на предмет исследования изменений основных элементов и наличия воспалительных процессов можно сделать в обычной поликлинике или медицинской лаборатории. Стоимость анализа мочи составляет в зависимости от назначения до 500 руб., а крови до 900 руб.;
• анализ крови на присутствие онкомаркеров определяет наличие белков и иных продуктов жизнедеятельности опухоли в крови. Анализ проводиться по различным типам и видам содержимого в онкологических больницах и медицинских лабораториях. Его стоимость в зависимости от назначения может составить от 400 до 3000 руб.

Способ диагностирования:

Заболевание	Методы постановки диагноза
мастопатия	Осмотр у врача, УЗИ, анализ крови
киста	УЗИ или компьютерная томография, анализ крови общий и на онкомаркеры
внутрипротоковая папиллома	Анализ крови общий и развернутый
фиброаденома	Осмотр врача, маммография или узи, анализ крови на онкомаркеры
липома	Осмотр врача, узи или маммография, анализ крови и мочи общий
аденома	Узи, компьютерная томография, анализ крови развернутый и на онкомаркеры

3.Диагностика и лечение

Диагностика доброкачественной опухоли груди

Тщательное обследование груди, которое проводит врач, поможет поставить точный диагноз и исключить раковую опухоль груди. Если у пациента есть выделения из соска

, может быть проведен их анализ, который поможет определить наличие или отсутствие раковых клеток.

Визуализированное исследование молочных желез – маммография

или УЗИ молочных желез – помогут определить, является ли опухоль однородной твердой массой или же она заполнена жидкостью.

Иногда требуется биопсия

– взятие образца клеток или тканей из груди и их дальнейшее исследование под микроскопом.

Лечение доброкачественных опухолей груди

Выбор способа лечения доброкачественной опухоли груди зависит от того, какой тип опухоли был диагностирован.

Так, фиброзно-кистозные изменения

не требуют лечения.
Простая киста
может быть вылечена при помощи тонкой иглы, и манипуляция нередко проводится во время диагностических процедур. При биопсии молочной железы используется небольшая игла. Удаление жидкости из кисты с помощью иглы приведет к исчезновению кисты.

Фиброаденомы и внутрипротоковые папилломы

могут быть удалены
хирургическим путем
.

О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!

Когда необходимо обратиться к врачу

У женщин многие виды доброкачественных опухолей не имеют четко выраженных симптомов. Определить наличие заболевания в грудине в этих случаях возможно только при прохождении планового обследования, поэтому любой женщине необходимо систематически, не реже 1 раза в год проходить общее обследование у гинеколога и делать флюорографию.

Обращаться к врачу в обязательном порядке нужно:

• в случае выявления инородного образования в груди;
• появления болей в грудине при нажатии;
• слизистых выделениях из соска;
• появлении видимых шишек на груди;
• плохих анализах крови и мочи, которые показывают воспалительные процессы в организме.

Для более всестороннего обследования и диагностирования новообразования после гинеколога и сдачи основных анализов необходимо пройти маммолога, а затем онколога для консультирования.

Узкие специалисты назначат специализированное обследование покажет объемы и тип новообразования, его структуру, а также местоположение в груди. В зависимости от вида доброкачественной опухоли и состояния пациентки врач определит способ лечения.

В случае появления боли в груди, которая сопровождается повышением общей температуры тела до и выше 38 °С необходимо срочно обратиться в больницу для принятия экстренных мер лечения.

Злокачественные новообразования молочной железы

Наиболее опасными являются злокачественные образования груди. Существует несколько видов рака молочной железы:

• дольковый;
• метапластический;
• коллоиндный;
• воспалительный;
• протоковый;
• инфильтрирующий;
• медуллярный;
• недифференцированный;
• низкодифференцированный.

Отдельно раковые опухоли разделяются по различному гистологическому типу;

• саркомы;
• карциномы;
• адемокарциномы.

Также следует отметить, что рак груди может быть первичной и вторичной опухолью. Кроме того, новообразования разделяются на гормонозависимые, инвазивные и эстрогенозависимые. Вне зависимости от вида рака молочной груди, это опасное заболевание, требующее лечения профессиональным онкологом.

Профилактика

Доброкачественные образования в женской груди всегда имеют причину появления, поэтому существует комплекс профилактических мер, которые помогут сохранить женское здоровье.

Для этого нужно:

• вести здоровый образ жизни (придерживаться основ здорового питания, не курить и не пить);
• регулярно отдыхать, избегать стрессовых ситуаций и спать не менее 8 часов в день;
• поддерживать систематические половые отношения с постоянным партнером;
• женщине следует использовать контрацептивы при занятиях сексом во избежание абортов;
• всегда следить за личной гигиеной, систематически подмываться с использованием жидкого мыла или специальных гелей и использовать хлопчатобумажное белье;
• лечить гормональный дисбаланс под контролем специалиста;
• после рождения малыша соблюдать рекомендуемый период его кормления грудью;
• периодически проходить обследование у врача и ежедневно следить за состоянием своего здоровья.

Только в совокупности соблюдение профилактических мер может дать полноценную защиту от развития нежелательного новообразования в груди.

Лечение доброкачественных опухолей молочных желез

Доброкачественная форма новообразований в груди лечится традиционными методами. Сюда входят медикаменты и хирургическое вмешательство. Определять метод должен врач на основании целого спектра обследований. Учитывают вид опухоли, ее размер и тенденцию к росту.

При медленном росте новообразования и отсутствии боли назначается консервативная терапия под контролем лечащего врача. Он посоветует витаминотерапию (А, Е), препараты с йодом, селеном и гормонами растительного происхождения, помогающими восполнить их недостаток в организме. Обязательно проведет консультацию за здоровый образ жизни и правильную гигиену.

Правильное сбалансированное питание позволяет сбросить лишний вес, который и вызывает большинство заболеваний молочных желез. Необходимы 8-часовой здоровый сон, коррекция физических нагрузок. Кофе, соления, газировка, алкоголь, курение и т. д. исключают. В диете приветствуются овощи и фрукты, богатые клетчаткой. А объем выпиваемой воды в сутки – 2 литра. При похудении налаживается работа всех органов и систем. Важно провести лечение патологий половой сферы, если там обнаружены проблемы.

Оперативное вмешательство применяют при патологических симптомах, интенсивном росте и признаках перерождения опухоли в рак. 2 способа удаления уплотнений:

• секторальная резекция – вырезают часть груди вместе с опухолью;
• энуклеация – новообразование отделяют от грудной ткани и желез и удаляют только его.

Врачи проводят гистологическое обследование удаленного материала, подтверждают или опровергают злокачественную этиологию его возникновения. Далее рану зашивают, накладывая косметический шов.

После операции следует этап реабилитации. Здесь также врач назначает гормональные и негормональные средства.

Методы лечения

Доброкачественные опухоли, особенно выявленные на ранней стадии появления, лечатся быстро и просто. Проходить курс лечения нужно только под контролем специалиста.

При лечении доброкачественных новообразований пациенте назначается:

• легкая диета и соблюдение основ здорового образа жизни;
• лекарственные препараты для купирования причины и развития болезни;
• народные методы воздействия;
• удаление новообразования хирургическим путем в случае невозможности применения иных средств лечения.

Лекарственные препараты

При обнаружении доброкачественных опухолей (например, мастопатии) женщине назначаются в обязательном порядке препараты на основе антибиотиков. Они не только позволяют лечить болезнь, но и не дают развиваться в организме воспалительным процессам.

• Максипим считается самым эффективным лекарственным препаратом, который вводиться внутримышечно по 1 инъекции в течении 14 дней. Точная дозировка препарата устанавливается лечащим врачом. Цена препарата составляет от 350 руб.
• Пенициллин активно применяется при фиброзно-кистозной мастопатии. Препарат подавляет развитие болезни и устраняет воспаление, эффективно убирает отеки в тканях. Назначается препарат по 1 таблетке 2 раза в день или в виде инъекций. Стоимость препарата в зависимости от производителя составляет от 50 до 200 руб.

Помимо курса антибиотиков пациентке прописывают препараты для восстановления гормонального баланса и нормализации работы половых органов.

• Для восстановления гормонального уровня при новообразованиях в груди активно применяется тамоксифен, который содержит антиэстрагены. Гормональная терапия позволяет наладить уровень гормонов в женском организме и способствует рассасыванию опухоли. Лекарство назначают по 1-2 таблетке 2 раза в день в зависимости от состояния пациентки. Точная дозировка и курс лечения устанавливается индивидуально врачом. Стоимость препарата составляет 250 руб.
• Активно способствует восстановлению уровня гормонов в женском организме фемоден. Данный препарат широкого спектра действия включает комбинацию гормонов, которые благотворно влияют на уменьшение количества и размера новообразований. Назначают фемоден по 1 таблетке 1 раз в день на 1-2 месяцев. Точная дозировка и длительность лечения определяется индивидуально. Стоимость препарата в среднем составляет 750 руб.

Народные методы

В случае отсутствия вероятности развития злокачественной опухоли и на ранних стадиях развития опухолей в груди, а также в комплексе с курсом лечения активно применяются народные способы лечения:

При фиброзе молочной железы применяют отвар из алоказии:

• 50 гр свежих или 30 гр сушеных листьев алоказии насыпают в стеклянную емкость.
• К листьям добавляют 250 мл водки и перемешивают тщательно.
• Настойку ставят на 20 дней в темное место.
• Затем раствор процеживают и пьют по 10 кап. 1 раз в день, разводя в 50 мл воды в течении 10-14 дней.

Настойка способствует рассасыванию новообразований и устранению воспалительных процессов. Активными свойствами в борьбе с уплотнениями в груди имеет настойка на кожуре грецкого ореха.

Это лекарство нормализует состояние сосудов, восстанавливает кровообращение и уменьшает боли в грудине. Длительное применение такого народного средства способствует рассасыванию новообразований в молочных железах.

• К 1 л водки нужно добавить зеленую кожуру от 20-25 грецких орехов, которую предварительно немного измельчают.

• Настойку ставят в темное место и выдерживают 20-24 дня.
• Пьют лекарство по 10 мл 3 раза в день перед едой. Курс лечения — 3-4 месяца.

Для восстановления гормонального фона отлично подходит сбор боровой матки, которая содержит фитогармоны.

Настои травы дополняют необходимый уровень гормонов и способствуют нормализации работы всего организма:

• Для изготовления настоя 35 гр сухой травы заливают 200 мл кипятка.
• Раствор нужно перемешать, закрыть и отстаивать 1 час.
• Затем лекарство процеживают и пьют по 50 мл 3 раза в день до еды. Общий курс приема 20 дней. Затем нужно сделать перерыв 14 дней и курс повторить.

Прополис обладает противовоспалительными свойствами, способствует восстановлению гормонального фона и уменьшению опухоли в груди:

• Принимают прополис 3 раза в день по 5 гр за 30 мин до еды в течении 30 дней.

Рассасыванию новообразований способствуют обертывания овсом:

• Перемолотый или дробленый овес (100 гр) необходимо проварить в течении 20-30 мин. в небольшом количестве воды.
• Овес раскладывают на пленке и прикладывают к груди.
• Сверху грудь нужно обернуть полотенцем или шарфом.
• Компресс выдерживают 40 мин. и смывают теплой водой. Обертывания применяют в течении 20-30 дней.

Капустные листья содержат витамины и вещества, которые обладают противовоспалительными и рассасывающими свойствами. Для лечения капустные листья прикладывают к груди на 30-40 мин и укутывают полотенцем. Повторяют процедуру каждый день в течении 1-2 месяцев.

Прочие методы

Для лечения новообразований в груди широко используются другие вспомогательные методы:

1. Врачи обязательно рекомендуют восстанавливать иммунитет при помощи курса витаминов:

• Алфавит для женщин назначают по 1 таблетке 3 раза в день в течении 20 дней. Препарат эффективно восполняет нужный уровень витаминов в организме, способствуя восстановлению иммунитета. Цена препарата 400 руб.
• Комплевит для женщин включает витамины и микроэлементы, которые способствуют восстановлению уровня витаминов и способствуют выработке необходимого уровня гормонов. Принимают препарат по 1 таблетке 1 раз в день в течении 30 дней. Стоимость 300 руб.
• Аевит применяют по 1-2 таблетки в день в течении 1-2 месяцев. Стоимость лекарства 150 руб. Препарат содержит витамины и микроэлементы, необходимые для женского здоровья.

1. Прием седативных препаратов помогает устранить стрессовые состояния в организме и снизить риски прогрессивного развития новообразований в молочных железах.

• Валериана назначается по 1 таблетке 3 раза в день в течении 20 дней. Этот препарат считается самым простым и эффективным способом подавления стресса, который не имеет противопоказаний. Стоимость препарата 50 руб.
• Новопассит назначается по 1-2 таблетке 2-3 раза в день в течении 14-21 дней. Уже на 2-ой день приема препарата нервные стрессы уходят, настроение пациентки нормализуется. После прохождения курса лечения препарат можно пропить повторно после перерыва. Стоимость упаковки составляет 230 руб.

1. Прием мочегонных препаратов, способствует уменьшению отеков, выводу лишней влаги из женского организма и уменьшению воспаления.

• Фуросемид принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день в течении 7-10 дней в зависимости от состояния здоровья пациентки. Препарат активно выводит лишнюю жидкость, восстанавливая тонус сосудов и снижая артериальное давление. Стоимость препарата составляет 40 руб.
• Амилорид пьют по 1 таблетке 2 раза в день в течении 5-7 дней Лекарство эффективно борется с отёками, способствуя нормализации работы сердечно-сосудистой системы.

Предраковые изменения в молочной железе

Истинно доброкачественные опухоли молочной железы, как правило, не малигнизируются. Некоторые из них ассоциируются с повышенным риском развития рака. Предрак – изменения тканей молочной железы, способствующие возникновению злокачественных новообразований. Если опухоль определена как доброкачественная, то ее либо удаляют, либо оставляют в покое. Но если уплотнение в груди является предраковым состоянием, то его следует обязательно удалять.

Внутрипротоковая (интрадуктальная) папиллома молочной железы

Это небольшой нарост внутри молочного протока. Встречаются единичное и множественное поражения. В случае нескольких наростов диагностируется папилломатоз. Существуют центральные внутрипротоковые папилломы (расположены в области соска и ареолы) и периферические (расположенные удаленно от ареолы). Наиболее частое проявление внутрипротоковой папилломы – это кровянистые или прозрачные выделения из соска.

В небольшом проценте случаев диагностируются внутрипротоковые папилломы, в которых присутствуют участки атипичной гиперплазии (см. ниже). Данная патология, как правило, определяется не клиницистом или специалистом по визуализации, а цитологом или патоморфологом.

Радиальный рубец

Радиальный рубец молочной железы – это специфичное разрастание соединительных тканей, которое может быть доброкачественным, предраковым или злокачественным. Обычно симптомы отсутствуют. Чаще всего патология выявляется при проведении биопсии. На маммограмме радиальный рубец имеет звездчатую конфигурацию. Доброкачественный радиальный рубец следует регулярно проверять (УЗИ, маммография). Другой вариант – хирургическое удаление.

Атипичные гиперплазии молочной железы

Атипичная гиперплазия считается предраковым состоянием. Другими словами, эти опухоли не являются раком, но они могут стать злокачественными, поэтому их необходимо лечить до того, как их характеристики изменятся. Современные подходы к ведению пациенток с этой патологией сводятся к следующему:

• обнаружение протоковой атипичной гиперплазии после биопсии требует хирургического иссечения (частота обнаружения рака 15–30 % и более);
• при атипичной дольковой гиперплазии хирургическое иссечение не обязательно, особенно если это случайная находка. Вероятность верификации рака в этом случае 0–6 %;
• пациенткам с атипичной гиперплазией может быть показано превентивное лечение с помощью антиэстрогенов или ингибиторов ароматазы. Это позволяет снизить риск рака грудной железы на 50 %.

Преинвазивный рак («рак на месте», LCIS и DCIS)

Протоковая карцинома in situ (DCIS) – относительно частое заболевание, является злокачественной опухолью. По определению, DCIS не считается инвазивным раком (это преинвазивный рак, внутриэпителиальный рак), поскольку злокачественные клетки ещё не распространились за пределы базальной мембраны (клетки находятся ещё внутри протока, отсутствует инвазия в окружающие ткани). Благодаря маммографии выявляемость этих злокачественных «шишек» молочной железы стремительно увеличивается, особенно за счет непальпируемых форм.

Карцинома in situ (carcinoma in situ, CIS, лат. carcinoma in situ – рак на месте), или рак 0 стадии – злокачественная опухоль на начальных стадиях развития. Инвазивная карцинома определяются как рак молочной железы от I до IV стадий – скопление гистологически измененных клеток выявляются в подлежащей ткани.

Дольковая карцинома in situ (LCIS) не является преинвазивным заболеванием (предраковым, другими словами, из неё не развивается инвазивный рак), однако LCIS является индикатором повышенного риска последующего развития инвазивного рак. Риск выявления инвазивной карциномы увеличивается у пациенток, близкие родственники которых болели РМЖ (т.е. у носителей BRCA-1 и BRCA-2 генов), особенно это касается женщин моложе 40 лет.

Филлоидная фиброаденома

Филлоидные (листовидные) опухоли молочных желез – это редкие новообразования, которые развиваются из соединительной ткани. «Филлоидные шишки» молочной железы могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Поэтому для всех листовидных опухолей молочной железы один подход – оперативное вмешательство.

Субстратом для образования большинства злокачественных опухолей молочной железы является эпителиальные клетки, которые выстилают протоки и альвеолы молочной железы. Что же касается филлоидных опухолей, то они формируются из мезенхимальных клеток (клеток соединительной ткани), поэтому эти опухоли относятся к саркома.

Узнайте больше: Саркомы – злокачественные опухоли соединительной ткани

Возможные осложнения

Любые новообразования в женской груди необходимо лечить сразу после обнаружения.

Важно четко следовать инструкции врача для исключения возможных осложнений, к которым относятся:

• трансформация опухоли в злокачественную с дальнейшим появлением метастазов в легких, лимфосистеме;
• воспаления в тканях грудины, которые могут вызвать повышение температуры;
• сильного разрастания новообразования в тканях, которое требует немедленного хирургического удаления опухоли, а также молочных желез;
• появления постоянной сильной боли в груди.

Опухоль в грудине даже после постановки диагноза у женщин требует комплексного и сложного лечения. Использование только народных методов лечения не может гарантировать полного выздоровления. На поздних стадиях лечение без хирургического вмешательства далеко не всегда позволяет полностью избавиться от доброкачественной опухоли в груди.

Однако при своевременном выявлении ранних новообразований грамотное и всестороннее лечение на сегодняшний день позволяет женщинам полностью выздороветь в самые быстрые сроки и сохранить здоровье на долгие годы.

Оформление статьи: Владимир Великий

Несколько слов от OncoInfo

Уплотнения в молочных железах являются довольно распространенным явлением. Важно, чтобы вы регулярно проверяли свои груди, постоянно следили за их состоянием и убеждались, что с ними не произошло никаких изменений. Если выявлено уплотнение в груди – не стоит паниковать, вероятнее всего, что это изменение доброкачественной природы. Только 5 – 6% уплотнений в груди — злокачественные опухоли, остальные – доброкачественные.

Однако не стоит игнорировать находку – следует обратиться к врачу. Самый простой способ – записаться к семейному врачу, который направит к нужному специалисту. Также в поликлиниках есть врачи-онкологи, которые разбираются во всех онкологических заболеваниях и порекомендуют нужные обследования.

Список использованных источников:

• Cohen MA, Newell MS.Radial Scars of the Breast Encountered at Core Biopsy: Review of Histologic, Imaging, and Management Considerations. AJR Am J Roentgenol. 2017
• Jha A, Agrawal V, Tanveer N, Khullar R.Metaplastic breast carcinoma presenting as benign breast lump. J Cancer Res Ther. 2017
• An important differential diagnosis in postmenopausal patients presenting with a rapidly growing breast cyst. Management and literature review. Breast Dis. 2018

4.Профилактика заболеваний груди

Есть ряд несложных правил, соблюдение которых поможет сохранить здоровье груди и своевременно выявить возможные проблемы:

• Женщинам после 40 лет следует ежегодно делать маммографию.
• Женщинам, входящим в группу риска по заболеваниям груди, следует делать скрининг-маммографию, начиная с более раннего возраста не реже одного раза в год. Дополнительно рекомендуется сделать УЗИ молочных желез. В случаях особо высокого риска, например, у женщин, имеющих риск появления рака молочных желез более чем с 20%-ной вероятностью, может потребоваться ежегодное проведение процедуры МРТ молочных желез. Решение о комплексе конкретных методов диагностики поможет принять врач после анализа всей информации о Вашем здоровье.
• В ходе ежегодного профилактического обследования организма женщинам после 20 лет стоит посещать маммолога, который проведет осмотр молочных желез.