Все, что нужно знать о паховой грыже у мужчин: симптомы и современные методы лечения

Паховая грыжа является самым распространенным видом среди всех грыж. У мужчин именно на эту локализацию приходится от 90% до 97% всех случаев. У женщин паховые грыжи выявляются относительно редко, что связано в первую очередь с анатомическими особенностями строения передней брюшной стенки. Лечение проводится только хирургическим путем.

• Классификация паховых грыж
• Причины появления
• Как проводят диагностику паховой грыжи
• Лечение
• Реабилитационный период

Что такое паховая грыжа

Паховая грыжа — это выпячивание части кишечника или складки брюшины (сальника) в паховый канал (вытянутая полость, по которой яичко из брюшины опускается в мошонку). Процесс развития происходит следующим образом:

1. Сначала формируются так называемые грыжевые ворота. В этот период во время бега, прыжков и иных физических нагрузок мужчина ощущает покалывание внизу живота с левой или правой стороны. Сначала боли незначительные, но постепенно они усиливаются (по мере расхождения тканей под давлением кишки).
2. Кишка, защищенная тонкой пленкой брюшины (грыжевой мешок), проникает в образовавшееся отверстие. Собственно, это уже и есть паховая грыжа. Снаружи она выглядит как вытолщение, мягкая опухоль в области лобка ближе к бедру.
3. Далее петля кишки опускается ниже в мошонку, из-за чего та становится асимметричной. Такая грыжа называется пахово-мошоночной.

Развитие паховой грыжи

Термин «облитерированный» означает «заросший». Вагинальный (влагалищный) отросток – это внутренняя выстилка пахового канала. В норме он зарастает после опускания яичка в мошонку. В противном случае формируется врожденная паховая грыжа. Ее основное отличие от приобретенной заключается в местонахождении яичка. При врожденной форме патологии оно расположено в грыжевом мешке.

Врожденная и приобретенная паховая грыжа

Кишка прокладывает путь в мошонку по паховому каналу

Паховая грыжа на фото

Фото 18+ внешнего вида различных видов паховых грыж:

• Так выглядит пахово-мошоночная грыжа — https://prntscr.com/s40gv7.
• Обширная двусторонняя невправляемая пахово-мошоночная грыжа — https://prntscr.com/s40hqt.

Паховые грыжи следует отличать от бедренных. Последние встречаются преимущественно у женщин. Представляют собой выпячивание кишки в анатомическое отверстие − бедренный канал. Опухоль расположена на бедре в стороне от мошонки.

Расположение грыж

Бедренный канал (поверхностное кольцо)

Как выглядит грыжа?

Базовый признак, способный рассказать об этой болезни – появление в паховой области некоего бугорка, который иногда переменяется в размерах. Если мужчина лежит в постели, оно может даже исчезнуть, как будто ничего и не было. Но когда расположение тела меняется – вздутие вновь возникает. То же самое можно сказать и о том, когда мужчина идет в туалет, делает зарядку или даже просто кашляет. Габариты бугорка могут быть незначительными – как орешек. Случаются и покрупнее. При желании фото крупной грыжи можно отыскать и в Сети.

Классификация

Паховые грыжи различаются по происхождению, расположению и фазам развития. Основные типы представлены в таблице ниже.

В зависимости от места выхода грыжа бывает прямой и косой. Прямая всегда является приобретенной, характерна для пожилых, часто развивается с двух сторон. Кишка при этом выходит через медиальную паховую ямку. Она может остаться в пределах пахового канала (неполная грыжа) или выпятиться за его пределы (полная грыжа). В мошонку никогда не спускается. Ущемляется такое выпячивание крайне редко. Размеры не превышают 10 см.

Косая грыжа диагностируется в случае выхода кишки в районе глубокого пахового кольца. Она может сдвинуть семенной канатик (сплетение вен, артерия и семявыносящий проток) в сторону либо внедриться в толщу его элементов. Такое выпячивание склонно к ущемлениям. В размере может достигать от 4 до 40 см.

Прямая и косая паховые грыжи

Очень редким видом является надпузырная грыжа. Кишка в данном случае продавливается через отверстие, называемое надпузырной ямкой. Редкой формой также является ложная грыжа – выпадение части органов под кожу при разрыве брюшины.

Надпузырная грыжа

При сочетании нескольких форм выпячиваний диагностируется комбинированная грыжа. Комбинация косой и прямой называется панталонной.

При выборе метода хирургической коррекции врачи руководствуются классификацией, предложенной в 1993 г. L. M. Nyhus, согласно которой все паховые грыжи делятся на следующие типы:

1. Косые при нормальном размере пахового кольца. Грыжевой мешок не касается задней стенки пахового канала. Такой тип обычно встречается у детей и молодых мужчин.
2. Косые с деформацией пахового кольца. Оно смещено либо расширено. Кишка в мошонку не опускается.
3. Третий тип состоит из нескольких подгрупп: А – прямые грыжи, В – косые с расширенным паховым кольцом, панталонные и мошоночные грыжи, С – бедренные.
4. В данную группу включены все рецидивные грыжи. Подгруппы: А – прямые паховые, В – косые, С – бедренные, D – сочетанные, комбинированные.

Классификация по Nyhus

Иногда грыжи в паху развиваются на фоне послеоперационного рубца. Их называют вентральными. Как правило, подобные образования возникают после срочно сделанной операции, когда врачи делают технические ошибки: чрезмерно натягивают брюшину, используют некачественный шовный материал. Причиной могут быть постоперационные осложнения в виде гематом, нагноения или расхождения швов.

Опасной формой паховых грыж является скользящая (плавающая), когда в качестве одной из стенок грыжевого мешка выступает какой-либо орган. Его легко повредить во время операции.

Типы скользящих грыж

Лечение грыжи с помощью хирургии

Излечить уже развитую грыжу целиком и до конца может помочь лишь хирургия. Обыкновенная терапия не уберет ее. Это под силу сделать только умелому хирургу. Операция, как уже упоминалось, может быть проведена двумя способами – стандартная операция и лапароскопия. Да, последний вариант можно назвать более продвинутым методом избавления от этой некомфортной патологии, но открытая операция все же применяется наиболее часто.

Она делается следующим образом:

• Местный наркоз вводится в спинной мозг;
• Для получения доступа к органам вскрываются мягкие ткани передней брюшной стенки;
• Грыжевой мешок аккуратно выделяется из тканей вокруг него, и бережно вскрывается с помощью рассечений, выполненных параллельно паховой связке;
• Содержание мешочка деликатно заправляется в брюшину;
• Шейки грыжевого мешочка сшиваются и перевязываются;
• Излишек брюшины убирается;
• Грыжевые ворота устраняются, а стенки полости укрепляются.

Причины развития

Факторы, провоцирующие появление паховой грыжи:

• Сильный хронический кашель;
• Слабые ткани брюшной полости (генетическая особенность);
• Заболевания, вызывающие повышение давления в брюшной полости, частые запоры;
• Подъем тяжестей, особенно ношение их перед собой;
• Резкая существенная потеря веса, вследствие чего образовываются давящие на брюшину пустоты;
• Лишний вес.

Самой частой причиной является подъем тяжестей. В зоне повышенного риска атлеты, грузчики.

Почему появляется грыжа

Как говорилось раньше, у мужчин паховая грыжа, симптомы которой способны быть и вполне незаметны, бывает либо обретенной, либо унаследованной. В первом случае она разрастается по причине того, что начала ослабевать мускулатура брюшины. Среди примет приобретенной паховой грыжи стоит выделить:

• Возрастные перемены в мышечных тканях;
• Расслабление мускулатуры по итогам системных болезней;
• Последствия различных операций на брюшине;
• Сидячий темп жизни;
• Состояние постоянно завышенного внутрибрюшного давления в ходе деятельности, имеющей отношение, к примеру, к тасканию тяжелых грузов. Дело также может быть связано с запорами, излишним весом либо долго не прекращающимся кашлем.

Во втором же варианте такая патология начинает зарождаться еще во время роста и развития ребеночка в утробе мамы.

Симптомы

Паховая грыжа может мешать при ходьбе, периодически ныть (тянущие боли), увеличиваться при сильном физическом напряжении и уменьшаться в положении лежа. Некоторым мужчинам даже удается заправлять выпячивание назад в паховый канал (вправимая грыжа), но ненадолго. При этом слышно характерное кишечное урчание. Это возможно, если грыжа появилась недавно – между выпавшей кишкой, грыжевым мешком и окружающей клетчаткой нет спаек.

Небольшая грыжа может никак себя не проявлять, но по мере увеличения она начинает давить на окружающие органы. Из-за этого возникают тянущие боли в животе и пояснице. Часть кишки, находящаяся в грыжевом мешке, сдавливается, что существенно затрудняет прохождение каловых масс. По этой причине начинаются различные расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта: урчание, запоры, диарея. Иногда в грыжевой мешок попадает часть мочевого пузыря, тогда может нарушиться мочеиспускание: появятся боли, жжение, участятся позывы.

Врач-хирург Измаилов Мурад Исалдибирович о причинах, видах, симптомах и лечении паховых грыж

Если выпячивание напряжено, болезненно, не меняет размеров ни в каком положении и при кашле, то произошло ущемление. Такое состояние требует немедленного врачебного вмешательства.

Признаки ущемления грыжи:

1. Выпячивание болезненное и упругое.
2. Вздутие живота, запор.
3. Рвота, тошнота.
4. Учащенное сердцебиение.

При болях в области грыжи и запорах нельзя пить слабительное и заниматься самолечением.

Ирригоскопия

Метод, определяющий паховый нарост — ирригоскопия. Применяется он при подозрении на скользящую грыжу со слабо выраженной симптоматикой.

Эта грыжа тяжела в диагностировании. Поэтому на помощь приходит рентгеновское исследование.

Во время ирригоскопии исследуют толстую кишку и выполняют рентген-снимки.

Перед исследованием рекомендуется очищение кишечника, что увеличит качество диагноза. Для этого за несколько дней назначается диета без фруктов и овощей. Основным продуктом становится мясо. Перед процедурой исключаются ближайшие ужин и завтрак. Разрешено только пить воду без газа.

При ирригоскопии в толстую кишку вводят специальное вещество, затем рентгеноконтрастный аппарат. Данный метод предоставляет способ изучения кишечника, диагностировать его дефекты, заболевания.

При скользящей грыже допустимо использование цистоскопии, цистографии, и УЗИ мочевого пузыря.

Диагностика

Диагноз паховая грыжа легко может поставить хирург при визуальном осмотре и пальпации в положении пациента стоя и лежа. Врач оценивает размеры выпячивания, его расположение, вправляемость. Для этого мужчину просят потужиться, покашлять. Важно дифференцировать грыжу от других новообразований: лимфоцеле, гидроцеле, водянки семенного канатика, бедренной грыжи, увеличенных лимфоузлов.

Из инструментальных методов диагностики применяют следующие:

• УЗИ паховых каналов. Позволяет определить точный размер и особенности структуры грыжевого мешка. Контур грыжи будет гиперэхогенным (очерчен темным), а содержимое – гипоэхогенным (светлым), поскольку в ней находится газ и жидкость.
• Рентген с контрастом. Оценивает содержимое выпячивания, размер грыжевых ворот, состояние пахового канала.
• Лапароскопия. Применяют в сложных случаях. Производится под наркозом. В брюшную полость через проколы помещают тонкие инструменты для осмотра грыжи изнутри.

Из лабораторных методов может потребоваться общий и биохимический анализ крови.

Косая паховая грыжа на УЗИ

Оздоровительные тренировки

В случае с паховой грыжей, данная физкультура сосредоточена на усилении брюшной мускулатуры. Но недостаток все же имеется – это способно сдержать развитие недуга лишь временно. Вправить ее совсем не получится. Хоть врачи и советуют заниматься ходьбой, бегом или плаванием. Тренировки должны обязательно проводиться в бандаже. Фото и видео таких тренировочных программ вдоволь в Сети.

Вот перечень некоторых упражнений, которые способны укрепить брюшную полость:

• Велосипед. Надо лечь на спину и согнуть ноги в коленках. Потом начать проделывать движения, будто при прокручивании велосипедных педалей. Один цикл должен длиться от полуминуты до минуты.
• Ножницы. Нужно улечься на спину и поднять ноги сантиметров на тридцать. Потом начать скрещивать их, будто ножнички. Выполнить необходимо три подхода по десять раз.
• Стискивание мячика. Исходное положение: лежа на спине. Ноги надо согнуть и удерживать ступни четко на полу. Меж колен размещается небольшой мяч. Его надо стискивать коленями и отпускать в течение одной минутки.

Лечение

Вылечить паховую грыжу можно только хирургическим методом. В интернете много информации о различных консервативных способах, но они в лучшем случае являются вспомогательными. Радикально с их помощью проблему решать невозможно.

Можно ли обойтись без операции

Без операции обойтись можно только в том случае, если грыжа в начальной стадии и не доставляет никакого дискомфорта. С ней вполне можно жить. Не допустить развития помогут профилактические меры:

1. Ношение бандажа.
2. Специальные упражнения для укрепления брюшной стенки.
3. Профилактика запоров.

Вправить выпячивание без хирургического вмешательства иногда можно, но срабатывает данный метод только у маленьких детей. У взрослых мужчин она выйдет назад, поскольку ворота уже созданы.

Бывают ситуации, когда хирурги не спешат оперировать даже большую неущемленную грыжу. Например, в случае с пожилыми пациентами, которым наркоз может нанести больше вреда, чем само выпячивание.

Лечение без операции в домашних условиях

При тянущих болевых ощущениях можно принимать спазмолитики. Наиболее безопасным средством является «Но-Шпа». Нестероидные противовоспалительные средства эффективно снимают дискомфорт, но их нельзя принимать длительно из-за побочных эффектов. Кроме того, эти препараты могут заглушить боль, являющуюся признаком ущемления, что может повлечь серьезные последствия из-за упущенного времени.

Чтобы не провоцировать осложнения, важно следить за своевременным опорожнением кишечника. В рационе обязательно должна присутствовать клетчатка: фрукты, сырые и тушеные овощи, каши, зелень. Регулярному очищению кишечника способствуют яблоки. Их нужно есть натощак за 20-30 минут до основного приема пищи. Капустой и бобовыми лучше не злоупотреблять во избежание метеоризма. Также нежелательно есть много животного белка и хлебобулочных изделий — это чревато запорами.

О лечении паховой грыжи без операции с помощью массажа и гимнастики рассказывает хирург, доктор медицинских наук Косован Виктор Николаевич

Для укрепления брюшной стенки можно выполнять специальные упражнения в положении лежа на спине:

• Положить на живот груз весом 1-2 кг, дышать брюшиной, не поднимая грудину;
• Поднимать прямые ноги до угла 30˚;
• Завести руки за голову, поддерживая ладонями затылок совершать подъемы плечевого пояса;
• Согнуть ноги в коленях, зажать между ними мяч и сжимать его.

При любых нагрузках нужно носить поддерживающий бандаж. Постоянно не надо, иначе ослабнут мышцы пресса. Важное замечание: бандаж допустим только при вправляемых грыжах и при наличии противопоказаний к операции. В противном случае он может сдавить выпячивание, что приведет к осложнениям.

Бандаж

К выпячиванию нельзя прикладывать холод, чтобы не спровоцировать спазм. Целенаправленно прогревать его тоже нельзя.

Народная медицина в качестве вспомогательных мер предлагает местную терапию, например:

1. Столовую ложку измельченной дубовой коры залить 0,5 л воды, покипятить 15-20 минут, настоять до остывания. В полученном отваре смачивать сложенную в несколько слоев марлю и накладывать в виде компресса на выпячивание. Держать 2-3 часа.
2. Компресс с соком квашеной капусты.
3. 4 столовых ложки яблочного уксуса (натурального) развести в 0,5 л воды. Делать примочки по полчаса.
4. Рецепт мази: в равных пропорциях взять репчатый лук, листья подорожника и растения золотой ус. Пропустить через мясорубку, добавить свиного жира в качестве связующего компонента.

При крупной грыже лечение консервативными методами не только бесполезно, но и опасно.

Операции по удалению паховой грыжи

Существует более 300 хирургических техник по удалению паховой грыжи. Общая суть в следующем:

1. Сначала разрезают мягкие ткани, возвращают выпавший орган на место (либо по показаниям иссекают его ущемленную часть − производят грыжесечение).
2. Затем укрепляют слабый участок брюшной стенки, где были грыжевые ворота, при помощи собственных тканей пациента (натяжной метод) либо синтетической сетки (ненатяжная герниопластика, или аллопластика).
3. Сетка постепенно срастается с окружающей клетчаткой и становится частью организма.

Операции длятся в среднем от 30 до 60 минут. В осложненных случаях процесс может затянуться на 3-4 часа.

Минусы натяжных методов:

• Повышенный риск расхождения швов, их неправильного рубцевания;
• Длительный и болезненный реабилитационный период;
• Относительно высокий процент рецидивов.

В настоящее время используется преимущественно ненатяжная герниопластика. Преимущества: риск рецидивов не более 3%, ускоренный реабилитационный период. Единственный минус – высокая стоимость сетки.

Пластика может быть выполнена открытым или лапароскопическим доступом. Абсолютными показаниями являются ущемление выпячивания, рецидив или вероятность разрыва грыжи, воспаление области вокруг нее, спайки, непроходимость кишечника.

Укрепление брюшины при помощи сетки

Разрезы могут производиться как обычным скальпелем, так и лазером. В последнем случае операция протекает без кровопотерь, существенно снижается риск инфицирования раны. Процедура занимает 20-30 минут и не требует госпитализации. Послеоперационный рубец полностью исчезает через 3-4 месяца. Рецидивы исключены. Сразу после операции можно вести свою обычную деятельность, за исключением тяжелых физических нагрузок на 2 недели.

Лапароскопическая операция

Лапароскопический метод удаления грыжи (эндоскопическая герниопластика) считается наиболее щадящим. Необходим эндотрахеальный наркоз, полное мышечное расслабление. Вмешательство производится через небольшие разрезы в брюшной полости, в которые погружают инструментарий и видеокамеру. Полость для лучшей визуализации наполняют газом.

Схема расположения инструментов при лапароскопическом удалении грыжи

Лапароскопический метод применяют для лечения небольших грыж. С крупными выпячиваниями работать таким доступом технически неудобно. Некоторые хирурги считают данный метод травмоопасным: возможно формирование свищей мочевыводящих путей из-за пролежней имплантата, повреждение крупных сосудов, развитие кишечной непроходимости.

Пластика по Лихтенштейну

Герниопластика по Лихтенштейну считается золотым стандартом лечения грыж. Подходит для всех типов выпячиваний. Хирурги предпочитают проводить операцию под местной анестезией, но по желанию пациента можно сделать эпидуральный или общий наркоз. Доступ осуществляют через небольшой разрез чуть выше паховой складки.

Схема герниопластики по Лихтенштейну (сверху удерживают семенной канатик, идущий в яичко)

Лоскут сетки

Подшивание сетки к паховой связке

Подшивание сетки к внутренней косой мышце

Конечный результат: из двух концов сетки формируют внутреннее паховое кольцо (реконструкция)

Видео герниопластики (анимация)

Видео операции

Примеры натяжных методов

Натяжные методы применяют для небольших грыж, которые возникли впервые. Классическим примером является пластика по Бассини. Доступ производится через паховый надрез длиной до 8 см. Брюшину не рассекают. Хирург разрезает паховый канатик, находит грыжу, проталкивает ее назад в ворота, затем к паховой связке подшивают прямую мышцу живота.

Вправление грыжевого мешка по Бассини

Методика по Постемпскому предполагает ликвидацию пахового канала. Окружающие ткани ушивают таким образом, чтобы сдвинуть семенной канатик и создать для него новый паховый канал.

Народные средства

Паховая грыжа у женщин, симптомы которой выражены явно, невозможно полностью вылечить народными методами, тем более, если грыжа с осложнениями.

Лекарственные средства, сделанные по народным рецептам, могут:

• снять воспаление;
• успокоить боль;
• немного сдержать процесс развития заболевания.

Также они используются во время послеоперационного периода.

Для более высокого эффекта необходимо выбирать средства, обеспечивающие:

• Восстановление мышц.
• Улучшение кровообращения промежностей, а также малого таза.
• Восстановление хорошей работы всей пищеварительной системы.
• Снятие боли.

Чаще всего предпочтение отдают фитотерапии. Во время лечения травы воздействуют на само заболевание и на другие внутренние органы. Паховая грыжа у женщин лечится с использованием сборов трав, которые эффективно влияют на симптомы болезни.

Во время заболевания возможно возникновение запоров.

Следует принимать настои растений:

• глациум;
• клещевина;
• бурачок;
• безвременник осенний водосбор;
• бересклет европейский.

В лечении широко используются мази из животного жира. Курс лечения ими составляет 1 месяц. Наносится мазь в утреннее и вечернее время. Снять воспаление, успокоить боль помогает камфорное масло. Наносится оно лёгкими движениями на место образования грыжи. Данная процедура проводится раз в сутки. Курс лечения равен 1 месяцу.

Вместо камфорного масла часто используется яблочный уксус. Перед применением его нужно развести в воде. Соотношение ингредиентов должно составлять 1:10. Втирают такое средство раз в сутки. Для улучшения общего самочувствия также используют компрессы. От воспаления помогает трава крыжовника.

1. Готовят лекарство в пароварке в течение 10 мин.
2. Затем средство измельчается и прикладывается к зоне, где находится грыжа.
3. Компресс фиксируется повязкой и лейкопластырем для более удобного ношения.
4. Процедура проводится 40 мин. 1 раз в день, 2 недели.

Для снятия боли используют траву пастушьей сумки. На одну процедуру необходимо 2 листа растения.

1. Траву распаривают 10 мин.
2. Листы оборачивают в бинт и аккуратно прикладывают к больному месту.
3. Нужно, чтобы компресс находился на грыже 2 часа.

Продолжительность лечения — 2 недели.

Реабилитация после удаления паховой грыжи

Особенности реабилитации зависят от метода выполнения операции. Мужчина проводит в больнице от 1 до 3 дней.

После классической герниопластики (по Лихтенштейну):

1. Дренаж удаляют на 2 день.
2. Питаться и двигаться можно сразу после операции.
3. Для активизации кишечника иногда требуется клизма.
4. Больничный лист выдают на 1-2 недели.
5. Швы снимут на 7-10 день. До этого их ежедневно обрабатывают и держат сухими.

Полное восстановление займет от 2 месяцев до полугода. В первые недели очень важно соблюдать диету, исключать продукты, вызывающие запоры, диарею и газообразование. Заниматься спортом и поднимать более 5 кг нельзя на протяжении 2-3 месяцев. Исключаются прыжки, бег, повороты, наклоны. Секс допускается через 2 недели. Для восстановления брюшных мышц врач назначит ЛФК, который включает дыхательную гимнастику.

О восстановительном периоде после операции по удалению паховой грыжи у мужчин рассказывает хирург, доктор медицинских наук Косован Виктор Николаевич

Диета после грыжесечения

Правильный рацион ускорит реабилитацию. Первые несколько дней лучше кушать только жидкую и протертую пищу маленькими порциями. На 4-5 день можно перейти к обычному питанию.

Нужно употреблять как можно больше продуктов, богатых белками и клетчаткой. В рационе должны быть:

• нежирное вареное мясо (курица, говядина);
• сезонные овощи (сырые или приготовленные на пару);
• молочные продукты, особенно творог;
• фрукты и ягоды;
• различные каши (гречка, пшено, овсяная, перловая);
• рыба и морепродукты;
• орехи и сухофрукты.

Лучше исключить из рациона алкоголь и кофе, а также курение.

Осложнения после операции

Вероятность развития осложнения зависит от типа грыжи, операционной техники, наличия сопутствующих заболеваний. Если пациент соблюдает правила реабилитации, то их практически не возникает.

Основные осложнения:

• Постоперационное воспаление раны;
• Механическое повреждение окружающих выпячивание нервов, сосудов и органов (при повреждении кровеносных сосудов возможна атрофия яичка);
• Чрезмерное натяжение, при котором нити начинают рвать ткани;
• Смещение сетки или ее отторжение (очень редко);
• Водянка яичка;
• Повреждение семенного канатика (чревато бесплодием);
• Невралгические боли;
• Гематомы и серомы;
• Спаечная болезнь.

Во всех случаях, кроме воспаления, потребуется хирургическое вмешательство.

Неотложная помощь

При определении ущемленной паховой грыжи неотложная помощь состоит в том, что:

• при возникновении сильных болей в животе пациент целенаправленно осматривается на наличие грыжевого выпячивания;
• больного экстренно госпитализируют в хирургический стационар при наличии подозрения на ущемление или при возникшей патологии. Доставка в стационар должна осуществляться в лежачем положении на спине на носилках;
• нельзя пытаться насильственно вправить ущемленную грыжу;
• больной не должен принимать ванны, обезболивающие препараты, прикладывать холод или тепло.

Рецидив паховой грыжи

Рецидив возможен после любого метода герниопластики. У пациента может быть генетически слабая брюшина, малейшее давление на которую провоцирует выпадение органов. У некоторых отходят уголки сетки, расходятся швы.

При ненатяжной герниопластике вероятность рецидивов низкая. Согласно общей статистике, после удаления неосложненной грыжи рецидивы возникают в 10% случаев. После удаления гигантских, ущемленных или скользящих выпячиваний вероятность возвращения патологии вырастает до 30%. После лапароскопической герниопластики риск развития рецидивов составляет менее 1%.

Первые признаки повторного образования грыжи – это покалывание, тянущие боли в прооперированной области. Выпячивание образуется на том же месте и становится заметным.

Легкое (диетное) питание

Базовая нацеленность такого питания – это недопущение вздутия или запоров. А также понижение веса и восполнение в организме нехватки витаминов и минералов. Чтоб расправиться с грыжей, надо кушать частенько, но небольшими порциями. Приблизительно до пяти раз в день. Будет лучше составлять свой рацион заранее, чтоб не пропускать приемы пищи.
Что кушать и пить можно:

• Желе;
• Кашку;
• Овощи и фрукты без термообработки;
• Омлет;
• Постные мясо и рыбку;
• Отвар из шиповника.
• Различные бульоны;
• Соки.

Чего кушать и пить категорически нельзя:

• Прожаренную, жирную, острую и соленую еду;
• Мучное и сладкое;
• Овощи и бобовые — они могут вызвать запоры (капуста, горох и прочие);
• Алкоголь;
• Крепкий кофе и чай.

Чем опасна паховая грыжа

Паховая грыжа может опуститься в любой момент, когда произойдет ущемление или травма. Такое состояние чревато осложнениями в виде некроза (отмирания) петель кишки или перитонита (воспаления брюшной полости). Может возникнуть острый аппендицит из-за нарушения питания червеобразного отростка по причине сдавливания сосудов в паховом кольце. В ряде случаев при истончении тканей грыжа лопается, происходит разрыв тканей, и содержимое изливается. В таких случаях также развивается перитонит. Состояние смертельно опасно.

Пахово-мошоночная грыжа может оказать негативное влияние на сперму, поскольку повышает температуру в мошонке и нарушает кровообращение в яичке. Что касается потенции, то в большинстве случаев она не страдает. Эрекция остается сохранной, либидо тоже. Проблемы могут начаться только при очень большом выпячивании.

Нужен ли бандаж?

Бандаж является медицинским приспособлением для удержания мышечного корсета. Данное изделие используется в период восстановления после операции. Бандаж удерживает мышцы в области паха в лёгком напряжении. Это не даёт грыжевому мешку выпячиваться. Когда мешок больших размеров, бандаж предотвращает его дальнейший рост.

Приспособление имеет несколько разновидностей: поясной и в виде плавок. Существуют бандажи односторонние и двусторонние. Первый вид обеспечивает фиксацию мешка только с одной стороны. Двусторонние бандажи подойдут женщинам, которые ведут подвижный образ жизни.

При грыже большого размера необходимо пользоваться бандажом в виде плавок. Поясные бандажи необходимы девушкам, чтобы предупредить появление грыжи. Пояс в использовании удобен. Он крепится с помощью липкой ленты, что позволяет регулировать силу давления.

Для беременных девушек лучше всего подойдёт корсет в виде ленты. Такое приспособление можно регулировать.

То, какой именно бандаж следует использовать, определяет лечащий врач. Необходимо отдавать предпочтение приспособлению из натуральных тканей. Размер бандажа по объему должен соответствовать обхвату бёдер. Маленький размер сильно сдавливает ткани и приводит к нарушению кровообращения. Большой бандаж попросту не будет выполнять свои функции.

Частые вопросы

• Берут ли в армию с паховой грыжей? – Комиссия обратит внимание на ее размеры, расположение, вероятность ущемления. Категория Д (не годен) присваивается при больших рецидивирующих выпячиваниях, которые оказывают негативное влияние на другие органы. Категория В (ограниченно годен, можно призывать на сборы или на военные действия) присваивается при средних рецидивирующих грыжах, которые проявляются при физическом напряжении. В остальных случаях в армию заберут. Могут предоставить отсрочку на время хирургического лечения.
• Можно ли ходить в баню? – Можно.
• Можно ли кататься на велосипеде? – Умеренно можно, если грыжа не мошоночная, иначе можно ее ущемить.
• Можно ли заниматься сексом при паховой грыже? – Можно.
• Можно ли качать пресс и заниматься спортом? – Нагрузки на пресс провоцируют повышение внутрибрюшного давления, что усугубит патологию.

Мнение врачей по поводу физических нагрузок и бани:

Профилактика

Предотвратить недуг можно, избегая чрезмерной физической активности, поднятия больших тяжестей. Важно позаботиться о стабильной работе ЖКТ, потому что запоры провоцируют грыжи. Нужно сбросить лишний вес и заниматься лечебной физкультурой. Следует укреплять брюшную стенку, выполняя упражнения на пресс, «велосипед». Лечебной гимнастике надо уделять не менее 20-30 минут в день.

Надо отметить важность соблюдения грамотного режима питания. Есть надо часто, но понемногу, и никакого алкоголя. Вместо жирной и острой пищи, мучных и кондитерских изделий нужно питаться овощами, рыбой и мясом, вареными или приготовленными на пару.

Отзывы мужчин о лечении

На форумах хвалят преимущественно герниопластику с сеткой. Работоспособность восстанавливается быстро, рецидивы редки. Отзывы ниже.

Мнение врача по поводу реабилитационного периода:

Что происходит во время ущемления

После защемления появляется закрытая область с ущемленными органами. В тканях органов нарушается кровообращение. Если защемлена кишка, то, скорее всего, разовьется венозный стаз и, как следствие, отечность. Параллельно с этими процессами начинается кровоизлияние в близлежащие ткани, каловые массы разлагаются, выделяя токсичные вещества, отравляющие организм. В полости появляется грыжевая жидкость, которая изменяет свой цвет и становится темно-красной.

Хирургическое вмешательство

Перед операцией пациент должен как можно тщательнее опорожнить мочевой пузырь и кишечник. зависимости от степени тяжести выбирается вид наркоза, но чаще всего используется местный.

Операция в данном случае сложнее, чем обычное оперативное вмешательство. Помимо удаления грыжи хирургу необходимо еще и освободить защемленные органы. Главное, чтобы их содержание не попало в организм.

В случае, когда органы слишком повреждены, проводится резекция и пластика грыжевых ворот.

Благоприятный исход возможен при своевременном оперировании. Чем дольше пациент оттягивает поход в больницу, тем больше рисков, что все закончится очень плохо, вплоть до летального исхода.

После проведения операции все лечебные мероприятия нацелены на устранения провоцирующих факторов.

Потребуется укреплять мышцы брюшного пресса и правильно распределять физические нагрузки. Обязательно потребуется вылечить все заболевания, которые могут сопровождаться затяжным кашлем или постоянными запорами. Придется отказаться от вредных привычек и при наличии вылечить ожирение.