Трийодтиронин общий (Т3)

Т3 свободный – это важный для функционирования организма человека гормон, который вырабатывается в железе внутренней секреции, получившей название щитовидной. Полное название этого вещества «трийодтиронин», что отображает количество атомов йода, содержащихся в одной молекуле.

Т3 свободный – это важный для функционирования организма человека гормон, который вырабатывается в железе внутренней секреции, получившей название щитовидной.

Характеристика гормона Т3

Трийодтиронин выступает в качестве одного из наиболее активных гормонов тиреоидной железы. Образуется в процессе распада гормона Т4 с отделением от последнего одного атома йода. Расщепление атома представляет собой эффект гранаты. Это означает, что ранее не особо активный гормон Т4 достигает пика своей активности в составе трийодтиронина.

Данный гормон воздействует и регулирует энергетические обменные процессы в организме человека. Он отвечает за распад энергии. После распада, посредством гормона Т3, энергия направляется в тот орган, где она требуется. Трийодтиронин улучшает нервную проходимость, а также является важным элементом при активизации процессов обмена в костной ткани и сердечной системе.

В качестве основных функций гормона можно выделить следующие:

Синтез витамина А;
Стимуляция запуска процесса регенерации клеток;
Создание условий для нормальной терморегуляции организма;
Выведение излишка холестерина;
Перераспределение кислорода внутри организма;
Создание благоприятной среды для хорошей умственной активности;
Стимуляция нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.

Возможные осложнения

Переизбыток гормона Т3 может привести к самым различным последствиям, затрагивающим любую систему организма.

Самые неприятные из них:

тиреотоксический гепатоз (дистрофические изменения клеточной ткани печени, спровоцированные нарушенным метаболизмом липидов);
сердечная недостаточность (нарушение работы миокарда, его дистрофические изменения, сопровождающиеся застойными явлениями);
гипокалиемический паралич (нарушение тонуса мышц, спровоцированное дефицитом калия);
мерцательная аритмия (сой ритма сердца, появившегося в результате хаотичного сокращения предсердий).

Высокий уровень Т3 свободного приводит к постоянной раздражительности, на фоне которой нарушается сон. Пациенты часто ощущают голод, но при этом потери аппетита не отмечается, а вес стремительно начинает падать. Симптомы повышенного гормона Т3 свободного специфичны, однако, могут проявляться в слабо выраженной форме. У женщины и мужчины признаки патологического состояния во многом схожи.

При выявлении у себя первых тревожных симптомов следует немедленно обратиться к врачу и пройти полное обследование. Своевременность – важный фактор при лечении эндокринных патологий, ведь они часто приводят к нарушению работы других жизненно важных структур организма.

Виды гормона Т3

Гормон Т3 может формироваться двумя путями:

Благодаря распаду гормона Т4;
Посредством выработки в щитовидной железе.

Тот гормон, который формируется клетками железы содержит все составные элементы полноценного гормона Т3. Попадая в кровоток – начинает взаимодействовать с элементами белка. По сосудам происходит перераспределение данного гормона до нужного органа или ткани, где требуется его действие. При этом он в небольшой пропорции обнаруживается в крови (связь с белками отсутствует). Подобный гормон принято называть «свободный Т3 гормон».

Под общим гормоном понимают оказавшийся свободным во взаимосвязи с тем, который связан с белками. Показатель концентрации используют при проводимых тестах на состояние щитовидной железы, когда результат на свободный Т3 был ложноположительным.

Когда необходимо обратиться к врачу

Наблюдением пациентов с эндокринными нарушениями занимается врач эндокринолог. Но, учитывая то, что повышенный гормон Т3 – признак неспецифический, он может означать любые нарушения и сбои в различных системах и структурах организма.

Для уточнения диагноза обязательно проводится дополнительная диагностика, которая включает как лабораторные тесты, так и инструментальные диагностические мероприятия.

К врачу пациенты обращаются, как правило, при каких-либо заметных признаках заболеваний. Но часто патологические изменения диагностируются при прохождении планового профилактического осмотра.

Иногда эндокринные заболевания протекают со стертой клинической картиной, но заметить их все же можно по характерным признакам:

повышенное потоотделение;
выпучивание глазных яблок;
аритмия, тахикардия, одышка;
нарушение сердечного ритма;
сухость во рту;
шелушения кожного покрова;
постоянное чувство жажды;
регулярная чрезмерная усталость;
слабость в мышцах;
головная боль;
раздражительность, нервозность.

Даже в слабо выраженном виде подобные симптомы заметить можно. Поэтому врачи всегда советуют внимательнее прислушиваться к своему состоянию и при первых тревожных симптомах обращаться к специалистам.

Анализ на определение гормона Т3

Для выявления возникающих в организме человека процессов, которые негативным образом влияют на функционирование щитовидной железы, врач эндокринолог назначает больному сдать кровь на три гормона (Т3, ТТГ, Т4). Итоги тестов по этому гормону считаются максимально необходимыми, в связи с тем, что создают условия минимизации ошибок при анализе двух других.

В ситуации, когда у пациента возникает узловой токсических зоб, то узлы, которые функционируют самостоятельно, работают для производства трийодтиронина. Его значение может быть увеличено и при других заболеваниях (диффузный токсический зоб, болезни Базедовой, Грейвса). В ситуациях, когда результат теста отражает превышение гормона над нормальным показателем в большом объеме, то ставится диагноз о Т3-токсикозе в организме. Подобный диагноз трудноизлечим, проявляется яркими признаками, чем при повышенной концентрации Т4.

Назначается сдача тестов на определение уровня гормона в следующих случаях:

Нарушение сна;
Слабость и утомляемость;
Повышение раздражительности и возбудимости;
Увеличение потливости;
Беспричинное изменение веса;
Нарушение менструального цикла;
Судороги конечностей и отечность.

Анализ на определение гормона Т3 предполагает взятие у пациента венозной крови. Для получения максимально достоверного результата необходимо соблюдать ряд правил:

Необходимо сдавать кровь натощак;
Следует отменить прием медикаментозных средств, в состав которых могут входить гормоны щитовидно железы за месяц до сдачи теста;
Прекратить заниматься спортом за пять-шесть суток до сдачи крови;
Следует исключить употребление спиртных напитков, курение;
Исключить перегревание или переохлаждение организма; прием пищи следует завершить за 8 часов до анализа.

Кроме того, получи результаты исследования необходимо интерпретировать их с поправкой на качество оборудования, на котором проводился анализ. Норма исходит из тех данных, которые записаны на бланке лаборатории (настраивается в специальной программе на компьютере). В случаях, когда показатели гормона описаны не на компьютере, а самим врачом, то принято считать, что тест был проведен не правильно, не использовались необходимые реагенты или оборудование.

Данные бланков лабораторий устанавливают нормальную концентрацию гормона в пределах от 2,6 до 5,7 пмоль/л.

Показатели содержания гормона в крови у здорового человека отличаются в зависимости от ряда показателей:

Половой признак (у женщин уровень гормона ниже, чем у мужчин);
Возраст пациента;
Ситуации, когда был произведен анализ (например, зимой концентрация показателя достигает наибольшего значения);
Занятия физическими упражнениями, профессиональным спортом.

При этом нормальный уровень данного гормона у ребенка отличается от показателей взрослого. Для подростков характерно различия данных по полу (у девушек в возрасте 16-17 лет он составляет от 1,6 до 3,1 пмоль/л, у юношей от 1,8 до 3,4). У детей младшего школьного возраста (6-8 лет) уровень гормона у девочек находится в границах 2,3-4,1, у мальчиков – 1,9 до 4,0.

Показания к исследованию

В оценке состояния эндокринной системы исследование крови на концентрацию Т3 свободного очень важно.

Патологии, которые являются показаниями к направлению на анализ:

йододефицит;
эндемический зоб и другие типы зоба;
тиреотоксикоз;
онкология щитовидки;
базедова болезнь;
токсическая аденома;
ВИЧ-инфекция;
Т3-тиреотоксикоз.

С целью уточнения диагноза, определения тяжести течения болезни и наличие сопутствующих патологий врачи назначают исследование при таких проблемах:

бесплодие;
мужская импотенция;
аритмия;
аменорея;
задержка полового развития у подростков;
умственная отсталость у подростков;
падение либидо;
сбои менструального цикла;
выпадение волос при отсутствии нарушений менструального цикла.

Кроме этого поводом для проведения диагностики могут стать беспричинная фригидность у женщин и терапия радиоактивным йодом. Первичный осмотр пациента и направление на исследование проводит врач-эндокринолог. При необходимости больному показана консультация других узких специалистов.

Что означает повышенный уровень гормона Т3

Проблемы, которые возникают в щитовидной железы связаны с нарушением в выработке гормона Т3, а именно его повышением. При этом больной долго может не замечать ухудшение своего состояния.

В связи с тем, что трийодтиронин считается активным гормоном, то рост его уровня вызывает следующие отклонения в общем состоянии человека:

Возникает раздражительность, человек становится более нервным, яростным по отношению к окружающим;
Может замечаться чувство постоянной усталости и слабости организма (эндокринологи называют подобное состояние как раздражительная слабость);
Одним из верных симптомов увеличение Т3 гормона- дрожь в пальцах рук;
Также увеличивается сердцебиение и скорость пульса, могут наблюдаться и иные нарушения в работе сердечно сосудистой системы. Например, может возникнуть экстрасистолия, состояние, которое связано с ростом ритма сердца когда человек находится в покое; Может быть отмечено снижение веса.

При высоком значении трийодтиронина часто наблюдается развитие следующих заболеваний:

Аденома гипофиза;
Миелома;
Болезнь Гревса;
Нарушения в работе почек и печени;
Синдром Пендреда и иные.

Так как проводимые исследование на выяснение отклонения уровня гормона могут быть ложноположительными, то эндокринолог может назначить дополнительные тесты (на определение уровня ТТГ и Т4). Когда показатель ТТГ в норме, а уровень Т3 превышен, то отмечают нарушения в интерпретации итогов в силу проблем в лаборатории. Также результаты будут ложными, если ТТГ и Т3 повышены, а Т4 находится в нормальном состоянии. В случае получения недостоверных данных необходимо провести анализ еще раз.

Анализ будет верным, если наблюдается связь между понижением ТТГ и повышением Т4. В данной ситуации при концентрации гормона Т3 выше нормы считается правильным результатом исследования.

Бывают случаи, когда анализы сданы несколько раз, но результаты остаются двоякими. Тогда необходимо получить дополнительную консультацию у врача, который даст рекомендации по сложившейся ситуации.

О чем говорит изменение концентрации

Высокая и низкая концентрация свободной фракции Т3 свидетельствует о патологиях щитовидки или гипофиза, который стимулирует ее работу. Чтобы определить причины изменения гормонального фона, женщин направляют на дообследование.

Снижение уровня

Низкое содержание трийодтиронина в 80% случаев связано с гипофункцией щитовидной железы. К факторам, провоцирующим недостаточный синтез гормона, относят:

гипотиреоз;
воспаление щитовидки;
недостаточность надпочечников;
системные заболевания;
субтотальную тиреоидэктомию;
анорексию;
злоупотребление низкокалорийными диетами;
резкую отмену гормональных контрацептивов;
поздние сроки беременности.

Результаты анализа искажаются при неправильной подготовке к процедуре забора крови. Поэтому если признаки гипотиреоза у женщины отсутствуют, проводят повторное исследование. На явные эндокринные нарушения, связанные со снижением уровня Т3, указывают:

отечность лица;
желтушность кожи;
мышечные боли;
быстрая утомляемость;
снижение температуры;
сухость кожи;
ухудшение остроты слуха;
увеличение массы тела и т.д.

Женщины жалуются на изменения в настроении, депрессивность, апатию. При стойком снижении трийодтиронина ухудшается память, способность к решению сложных задач.

Повышение цифр гормона

Высокие значения гормона щитовидки часто связаны с развитием зоба на фоне йодной недостаточности. Увеличение щитовидки приводит к усиленному синтезу йодсодержащих гормонов – три- и тетрайодтиронина.

Повышение Т3 свободного стимулирует прием лекарственных средств – Тамоксифена, Клофибрата, Метадона, Тербуталина. Поэтому перед сдачей анализов нужно отказаться от их приема.

К возможным причинам роста уровня Т3 у женщин относят:

гипертиреоз (Базедову болезнь);
йододефицитные состояния;
синдром Пендреда;
злокачественные опухоли в щитовидке;
хронические заболевания печени и почек;
устойчивость к тиреоидным препаратам;
послеродовые нарушения;
терапию радиоактивным йодом.

У 6 из 10 женщин с высоким трийодтиронином диагностируют гипертиреоз. Он проявляется такими симптомами:

повышенная возбудимость;
быстрая речь;
выпячивание глазных яблок;
тахикардия;
сердечная недостаточность;
эмоциональная неуравновешенность;
избыточная потливость;
жидкий стул;
повышенная температура.

При интерпретации результатов гормонального анализа должны учитываться сезонные колебания тиреоидных гормонов. Т3 у женщин достигает пиковых концентраций в осенне-зимний период, а к весне-лету падает до минимально допустимых значений.

Низкий уровень гормона Т3

Концентрация трийодтиронина понижается в ситуациях, когда наблюдается сбой в производстве гормонов, вырабатываемых органом щитовидной железы. В данном случае могут возникать такие заболевания как:

Тиреодит Хашимото. Подобное заболевание связано с тем, что иммунитет больного подавляет ряд клеток щитовидной железы. В последствии они не могут восстановиться, перестают функционировать и участвовать в процессе выработки гормонов;
Гипотиреоз возникает на фоне употребления различных медикаментов, которые назначают в целях устранения диффузного и узлового токсического зоба. К ним принято относить такие лекарственные средства как Пропицил, Тирозол, Мерказолил.

Кроме того, недостаточный показатель гормона Т3 в крови у пациента может указывать на наличие иных болезней в организме:

Развитие в организме аутоиммунного заболевания;
Возникновение нервной анорексии;
Патологии в период беременности.

Концентрация гормона Т3 может быть понижена в человеческом организме, когда оперативным путем было проведено удаление части или в целом щитовидной железы. Также при использовании радиоактивного йода в ходе лечения от диффузного токсического зоба может наблюдаться снижение трийодтиронина. При употреблении ряда препаратов, которые содержат большое количество йода, может также отмечаться снижение выработки гормона. К таким средствам относят Кордарон, Амиодарон и иные.

Следует помнить, что гормон не может уменьшаться беспричинно и в хаотичном порядке. Первым гормоном, значение которого начинает снижаться является Т4, позднее происходит уменьшение показателя трийодтиронина. Подобное связано с функционированием человеческого организма. При уменьшении Т3 организм пытается перевести гормон Т4 в трийодтиронин, так как последний считается наиболее активным. Эндокринологи связывают данное событие с увеличением периферической конверсии Т4 в Т3. Этот процесс делает заболевание гипотиреоза менее тяжелым, а учитывая его можно предугадать ошибку в результатах лаборатории.

Низкий показатель Т3 не всегда считается патологией. Подобное может наблюдаться при вынашивании ребенка у женщины на 3 триместре беременности.

Трийодтиронин при беременности

Во время вынашивания ребенка показатели Т3 могут превышать допустимые пределы, но это не во всех случаях говорит о патологии. Когда, свободный гормон повышен, это может означать вариант нормальной концентрации для первоначального этапа беременности. И не во всех ситуациях подобное состояние требует лечения. Уровень трийодтиронина может самостоятельно восстановиться ко второму триместру.

Если концентрация Т3 понижена, это всегда свидетельствует о недостатке гормона щитовидки, поэтому чтобы в результате его дефицита будущему малышу не был причинен вред, необходимо восполнить его нехватку синтетическими препаратами.

Определять показатель общего гормона не имеет никакого смысла у беременной женщины, так как в этот период синтез белков значительно увеличивается, тем самым они могут связывать молекулы и несколько завышать результата анализов.

Недостаток гормонов щитовидки – серьезное нарушение. Тяжелая форма заболевания может вызвать у ребенка «кретинизм», у взрослого пациента «микседему».

Но периферическое распределение гормонов дает возможность предотвратить развитие подобных болезней, если комплексная терапия была начата своевременно. Только после качественной диагностики, выполненной в лабораторных условиях, эндокринологи назначают соответствующее адекватное лечение.

Как повлиять на выработку гормона Т3

Для восстановления уровня гормона Т3 применяют консервативное терапевтическое лечение. В случае пониженного содержания в организме трийодтиронина врач эндокринолог выписывает аналог гормона, который вырабатывается щитовидной железой (специальные медикаментозные средства).

Для того чтобы сократить выработку гормона Т3 употребляют антитиреоидные препараты. В подобных ситуациях необходимо исключить лечение без наблюдения специалиста. При наличии опухолей различной природы применяют оперативное хирургическое вмешательство. Врачи устраняют новообразование, которое оказывает воздействие на излишнюю выработку гормона либо его снижение.

Для того, чтобы не допустить патологического развития щитовидной железы необходимо внимательно следить за своим здоровьем, проводить профилактические осмотры у врача, сдавать соответствующие анализы.

Расшифровка результатов

После получения результатов анализа их расшифровкой занимается только лечащий эндокринолог. Самостоятельно можно только определить, повышен ли уровень гормона и насколько. В любой лаборатории выдают результаты с указанием показателя нормы для определенной группы лиц с учетом возраста. Однако поставить точный диагноз и назначить лечение может только специалист.

Предположительно высокая концентрация Т3 свободного может отмечаться при нарушениях нервной системы, сердечно-сосудистой, эндокринной, репродуктивной, пищеварительной, мочевыделительной и иммунной. Для уточнения диагноза необходим сбор анамнеза и результаты дополнительных исследований.