Амброгексал раствор для приёма внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл 50 мл

Ингаляционные процедуры – один из наиболее эффективных инструментов при лечении болезней дыхательной системы, которые сопровождаются сильным кашлем. Амброгексал для ингаляционной терапии прекрасно разжижает мокроту, что обеспечивает ее скорейшее выведение и очищение легких и бронхов. Но, применяя ингаляции для лечения болезней органов дыхания, нужно знать, как правильно выполнять процедуру и сколько лекарства брать для заправки небулайзера. Этому и будет посвящена данная статья.

При каких заболеваниях применяется?

Амброгексал назначают для лечения болезней дыхательных путей, которым сопутствует продолжительный кашель и плохое отхождение мокроты. В ходе ингаляционной процедуры активный компонент лекарственного средства воздействует непосредственно на пораженную зону. Благодаря высокой температуре пара вирусы и бактерии не размножаются. Это означает, что для их уничтожения применяются одновременно два метода: химический и термический. Мокрота отходит в более короткие сроки, а воздействие лекарственного препарата приводит к гибели патогенных микроорганизмов.

Раствор с успехом применяется:

при наличии острых заболеваний дыхательной системы, имеющих хронический характер;
для лечения острой формы бронхита;
при пневмонии;
при бронхиальной астме, которой сопутствует затрудненное выведение мокроты;
при муковисцидозе;
при туберкулезе легких;
при обструктивной болезни легких;
при наличии бронхоэктатической болезни.

Уменьшить длительность курса можно, начав лечение сразу после проявления первых симптомов заболевания.

Фармакодинамика

Амброгексал – это органическое соединение, обладающее отхаркивающим, секретолитическим и секретомоторным действием. Вследствие деполимеризации содержащихся в мокроте мукополисахаридов, связанной с разрывом в молекулах дисульфидных связей, препарат способствует снижению вязкости мокроты, нормализуя соотношение серозного и слизистого компонента, повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает муколициарный транспорт (удаление патогенных агентов) и облегчает выведение мокроты из дыхательных путей. Оказывая прямое воздействие на клетки Кларка, расположенные в бронхиолах легких и альвеолярные пневмоциты II типа, Амброгексал способствует активизации сурфактанта (поверхностно-активного вещества, предупреждающего спадание альвеол на выдохе).

Терапевтический эффект наступает через 30 минут после приема препарата. Длительность действия, в зависимости от принятой дозы – 6-12 часов.

Противопоказания

Ингаляционную терапию с использованием Амброгексала можно начинать только после ознакомления с имеющимися у лекарственного раствора противопоказаниями. Препарат противопоказан в следующих случаях:

При сухом кашле, в том числе и на фоне аллергии.
С осторожностью использовать препарат должны пациенты при наличии у них ослабленного кашлевого рефлекса, поскольку в этом случае скапливается слизь.
В период лечения нельзя делать дыхательную гимнастику.
При наличии бронхиальной астмы может усилиться кашель.
Не рекомендуется выполнять ингаляционную процедуру перед отхождением ко сну.
При нарушении функции почек и печени использование препарата рекомендуется только под контролем врача, уменьшении дозы или увеличении промежутка между ингаляциями.
С максимальной осторожностью применять Амброгексал при плохой переносимости фруктозы, обязательно посоветоваться с лечащим врачом.
Следует отказаться от приема лекарственного средства беременным женщинам, которые находятся на первом триместре срока.
Очень осторожно и под врачебным наблюдением Амброгексал должен использоваться беременными женщинами на втором и третьем триместрах, а также в лактационный период.

Амброгексал р-р для приема внутрь и ингаляций 7,5мг/мл 100мл флакон №1

Торговое название препарата: АМБРОГЕКСАЛ Международное непатентованное название (МНН): Амброксол Лекарственная форма: сироп.

Состав: 1 мл сиропа содержит: Активное вещество: амброксола гидрохлорид 3 мг/ мл Другие составные части: бензойная кислота, натрия метабисульфит, моногидрат лимонной кислоты, натрия гидроксид, поливидон, раствор сорбитола 70 %, глицерин 85 %, натрия цикламат, малиновый ароматизатор, вода очищенная.

Описание Прозрачная или почти прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость (похожа на сироп), без посторонних частиц. Фармакотерапевтическая группа: Средства, применяемые при кашле и простудах. Муколитические средства. Код АТХ: [К.05СВ06]

Фармакологические свойства Фармакодинамика Обладает секретомоторным (улучшение транспорта мокроты) и секретолитическим действием (уменьшение вязкости мокроты), облегчает отхаркивание; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. После приема внутрь действие наступает через 30 мин. и продолжается в течение 6-12 ч. Фармакокинетика Абсорбция — высокая, время достижения максимальной концентрации — 1-3 ч после приема внутрь, связь с белками плазмы крови — 80-90%. Препарат метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов). Период полувыведения из плазмы (Т1/2) — от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения из плазмы амброксола и его метаболитов — приблизительно 22 часа. 90% амброксола выделяется почками в виде метаболитов, 10% в неизменном виде. В связи с высокой связываемостью с белками и большим объемом распределения, а также медленным перераспределением из тканей в кровь, значительного выведения амброксола с помощью диализа или форсированного диуреза не ожидается. Клиренс амброксола уменьшается на 20 — 40% при тяжелых гепатопатиях. В случае тяжелой почечной дисфункции, период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается. Амброксол проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Показания к применению Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата; детский возраст до 2 лет.

Способ применения и дозы Взрослые: 2-3 дня 3 раза в сутки по 2 мерных ложки (эквивалентно 90 мг амброксола гидрохлорида в сутки), а затем — 2 раза в сутки по 2 мерных ложки (эквивалентно 60 мг амброксола гидрохлорида в сутки). В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Максимальная доза — 2 раза в сутки по 4 мерных ложки (эквивалентно 120 мг амброксола гидрохлорида в сутки). Дети в возрасте от 6 до 12 лет: назначают 2 — 3 раза в сутки по 1 мерной ложке (эквивалентно 30-45 мг амброксола гидрохлорида в сутки). Дети в возрасте от 2 до 5 лет: назначают 3 раза в сутки по 1А мерной ложки (эквивалентно 22,5 мг амброксола гидрохлорида в сутки). Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом. Без рекомендации врача не следует принимать АмброГЕКСАЛ дольше 4-5 дней.

Побочное действие Как и все лекарственные препараты, Амброгексал может вызывать побочные эффекты, хотя они появляются не у каждого. Оценка побочных эффектов основывается на частоте их возникновения: очень часто: более чем у 1 из 10 пациентов часто: у 1 — 10 пациентов из 100 нечасто: у 1 — 10 пациентов из 1 000 редко: у 1 — 10 пациентов из 10 000 очень редко: менее чем у 1 из 10 000 пациентов не установлено: согласно доступным данным, установить невозможно. Нарушения со стороны иммунной системы, кожи и подкожных тканей Нечасто: реакции гиперчувствительности (сыпь, крапивница и другие реакции со стороны кожи и слизистых оболочек, ангионевротический отек, одышка, зуд), лихорадка Очень редко: анафилактические реакции, включая анафилактический шок Нарушения со стороны нервной системы Часто: расстройство вкуса (изменение вкуса) Нарушения со стороны пищеварительной системы Часто: тошнота, диарея Нечасто: рвота, диспепсия и абдоминальная боль Редко: изжога Очень редко: запор, гиперсаливация Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения Часто: онемение рта и глотки Нечасто: сухость во рту Очень редко: ринорея, сухость в дыхательных путях Частота неизвестна: сухость в горле Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Очень редко: дизурия Если вы заметите какие-либо побочные реакции, в том числе не упомянутые в данной инструкции, пожалуйста, сообщите об этом своему врачу.

Особые указания и меры предосторожности при использовании Были получены очень редкие сообщения о тяжелых поражениях кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, которые ассоциировались по времени с приемом отхаркивающих препаратов, таких как амброксол гидрохлорид. В большинстве случаев подобные реакции были связаны с тяжестью основного заболевания пациента и/или с сопутствующей терапией. Кроме того, на ранней стадии синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза пациенты могли сначала испытывать симптомы, сходные с гриппом, напр., лихорадка, ломота в теле, насморк, кашель и боль в горле. Возможно, что из-за введения в заблуждение данными неспецифическими гриппоподобными симптомами, симптоматическое лечение начиналось с препаратов от простуды и кашля. В связи с этим, при появлении признаков реакции на коже или слизистой оболочке, следует немедленно обратиться к врачу и, в качестве меры предосторожности, прекратить лечение амброксолом гидрохлоридом. При нарушении функции почек или тяжелой гепатопатии, принимать амброксол следует только после консультации с врачом. Как и в случае любого лекарственного средства с печеночным метаболизмом с последующим выведением через почки, при тяжелой почечной недостаточности следует ожидать накопления метаболитов амброксола. Пациентам с нарушением моторики бронхов и обильным бронхиальным секретом (как, например, при редком синдроме первичной цилиарной дискинезии), Амброгексал следует применять с осторожностью в связи с риском затруднения отхождения большого количества мокроты и закупорки бронхов. Пациентам с редко встречающейся врожденной непереносимостью фруктозы не следует принимать данное лекарственное средство.

Указание для диабетиков: 1 мерная ложка (5 мл сиропа) содержит 1,75 г сорбитола (менее 0,15 ХЕ).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами Применение амброксола гидрохлорида с противокашлевыми препаратами приводит к осложнению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля, поэтому не следует применять такую комбинацию. Применение амброксола гидрохлорида с антибиотиками (амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином и доксициклином) способствует повышению концентрации антибиотиков в мокроте и бронхиальном секрете.

Применение в период беременности и грудного вскармливания Препарат не рекомендуется применять в течение I триместра беременности. При необходимости применения амброксола во II-III триместрах беременности следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода. Амброксол гидрохлорид экскретируется в грудное молоко, в связи с чем его прием не рекомендуется в период грудного вскармливания.

Передозировка Передозировка, вызванная амброксолом, не сопровождается серьезными токсическими проявлениями. Симптомы: возможны преходящее беспокойство, диарея. При значительной передозировке возможны гиперсаливация, рвота, артериальная гипотензия. Лечения: неотложные меры, такие как вызывание рвоты и промывание желудка, не показаны, их применяют только в случае значительной передозировки в первые 1-2 часа. При необходимости рекомендуется симптоматическая терапия.

Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению техникой Нет предпосылок для влияния препарата на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами. Исследования данного влияния не проводились.

Форма выпуска Сироп 3 мг/мл. По 100 мл во флаконах из темного стекла. Флакон с мерной ложечкой в картонную пачку с инструкцией по применению.

Условия хранения В защищенном от света месте при температуре не выше 25С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности 3 года. Вскрытый флакон хранить не более 1 года! Не использовать препарат по истечении срока годности.

Отпуск из аптек Без рецепта. Производитель

Перечень побочных эффектов

В результате проведения ингаляций с амброгексалом и физраствором у больного могут проявиться побочные реакции. К наиболее распространенным побочным эффектам от применения препарата относятся:

Приступы тошноты;
Изменяются вкусовые ощущения;
Снижается чувствительность тканей в полости рта и глотке;

Не так часто, но можно наблюдать:

Аллергические проявления;
Нарушения в работе пищеварительной системы;
Появление сухости на слизистых оболочках.

Фармакокинетика

После ингаляции Амброгексалом степень всасывания препарата составляет 25-30% от введенной дозы. Максимально концентрируется в легких. Распадается с образованием метаболитов, выводящихся почками (глюкурониды, дибромантраниловая кислота).

Связывание с белками плазмы – 80-90%. 90% препарата выводится в виде метаболитов почками, 10% — в неизмененном виде. Из-за высокой связи с белками плазмы, большого изначального объема распределения и медленного перераспределения из тканей в кровь, в процессе гемодиализа и при форсированном диурезе выделения препарата не происходит.

При тяжелых патологиях печени клиренс Амброгексала снижается на 20-40%. При тяжелых почечных нарушениях Т1/2 метаболитов препарата увеличивается.

Амброгексал способен проникать в спинномозговую жидкость, проходить через плаценту и попадать в грудное молоко.

Инструкция по применению

Прежде чем начать ингаляционную терапию, необходимо убедиться, что кашель не является последствием аллергической реакции. Амброгексал назначают только, если заболевание имеет вирусное происхождение. Если кашель является последствием аллергии, то лечение Амброгексалом не эффективно.

Как разводить – дозировка

Согласно прилагаемой к препарату инструкции по его применению, Амброгексал нужно разводить физиологическим раствором, соблюдая следующие пропорции:

Для ребенка в возрасте до 2-х лет – развести 20 капель лекарственного средства (1 мл) в 40 каплях физраствора;
Для ребенка в возрасте от 2-х до 6-ти лет – развести 40 капель препарата (2 мл) в 80 каплях физраствора;
Для ребенка старше 6-ти лет и старше – развести 60 капель Амброгексала (3 мл)в 80 каплях физраствора.

В инструкции к ингалятору иногда можно прочитать информацию, что при проведении процедуры в небулайзере количество жидкости должно быть не меньше 8 миллилитров. Иначе снижается качество ингаляционной терапии. Чтобы получить 8 миллилитров раствора, следует развести 60 капель лекарственного средства в 100 каплях физраствора.

Внимание! Дозировку Амброгексала для проведения ингаляционных процедур должен рассчитывать только лечащий врач. Недопустимо заниматься самолечением, чтобы избежать негативных последствий.

Как делать ингаляции в небулайзере

Проводить ингаляционную терапию с помощью небулайзера необходимо, придерживаясь следующих правил:

Прежде чем начать процедуру, нужно заняться подготовкой целебного раствора. В емкость ингалятора необходимо влить лекарственное средство, смешанное с физиологическим раствором в соответствующей пропорции.
Проводить ингаляционную процедуру разрешается только спустя час после еды.
При вдыхании препарата дыхание должно быть ровным и глубоким.
Во время процедуры нельзя разговаривать, читать книги и смотреть телевизор.
Во избежание приступов кашля в ходе терапии, не допускается перед ингаляцией принимать лекарства с муколитическим воздействием.
В течение часа по окончании ингалирования не рекомендуется выходить из дома.

Внимание! Приготовленный раствор перед выполнением ингаляции рекомендуется довести до температуры тела, немного его подогрев.

Форма выпуска

Круглые и плоские таблетки (белых, со скругленными краями) с риской с одной стороны. Упаковки по 20, 30, 50 и 100 штук.
Белые капсулы из желатина, внутри — белый или же розоватый порошок. Упаковки по 10, 20, 50 или 100 штук.
Прозрачный, слегка желтоватый вязкий сироп. Во флаконах по 100 или 250 мл, в комплекте мерная ложка.
Раствор Амброгексал для ингаляций и приема внутрь – прозрачный, без цвета. Во флаконах с дозатором и мерным стаканчиком по 50 и 100 мг.

Продолжительность лечения и его особенности

Длительность ингаляционной терапии с Амброгексалом может устанавливать исключительно лечащий врач. Курс лечения продолжается не больше 5 дней. Если состояние у больного ухудшилось или по окончании этого времени не видно улучшений, нужно обратиться за врачебной консультацией.

Детям

Одним из главных достоинств Амброгексала является возможность лечить кашель у малышей, начиная с рождения. Согласно инструкции по применению Амброгексал для ингаляций применяют не чаще 1-2 раз в течение дня. Длительность одного сеанса не может превышать 3 минут.

Взрослым пациентам

Взрослому человеку рекомендуется делать ингаляционную терапию 1-2 раза в течение суток. Продолжительность одной процедуры – не больше 5 минут.

Внимание! Сколько должен продолжаться курс лечения должен устанавливать только лечащий врач.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном использовании раствора для инъекций Амброгексал с противокашлевыми средствами, тормозящими кашлевой рефлекс, может произойти застой мокроты, приводящий к развитию достаточно опасных состояний. Поэтому подобные комбинации должны подбираться с особой осторожностью.

При совместном применении Амброгексала и антибактериальных препаратов (амоксициллина, эритромицина, цефуроксима и доксициклина) отмечается значительное увеличение в бронхиальном секрете концентрации этиотропных компонентов.

Отзывы и цены в аптеках

Пациенты, попробовавшие Амброгексал для ингаляционной терапии, положительно отзываются о препарате. Его с успехом применяют при лечении болезней дыхательной системы у детей. Амброгексал — это эффективное муколитическое средство, которое помогает за неделю вылечить сухой кашель. Препарат практически не вызывает побочных реакций, помимо гиперчувствительности у больного к некоторым его компонентам.

Амброгексал привлекает пациентов стоимостью. Цена одного флакона емкостью 50 мл не выходит за рамки 110 рублей.

Аналоги Амброгексала

К наиболее популярным аналогам Амброгексала относятся:

Лазолван – раствор используют для ингаляций, предварительно разбавив его физраствором (0,9%) в пропорции 1:1, стоимость – 170-200 рублей;
Амбробене – выпускается в форме таблеток и сиропа, раствора для ингаляций, который разводят физраствором в соотношении 1:1, цена – 120 рублей.

Если рассматривать аналоги с основным действующем веществом амброксола гидрохлорид, то их много – Аброл, Амбросан, Амкесол, Дигноброксол и другие. Но они выпускаются в форме сиропов и таблеток, не могут использоваться для ингаляций.

Рекомендуем прочитать статью о том, как использовать Амбробене для ингаляций. Из статьи вы узнаете об основных характеристиках и правилах применения Амбробене для ингаляций, а также об аналогах данного препарата. А здесь подробнее о том, как применять и кому Лазолван для ингаляций.

Амброгексал – мощный муколитик, который обеспечивает быстрое формирование и качественное отхождение мокроты из легких и бронхов. Его редко используют в педиатрической практике, но часто для лечения различных заболеваний дыхательных путей у взрослых, независимо от их этиологии.

Подведение итогов

Ингаляции с использованием амброгексала – надежный инструмент для лечения инфекционного кашля, сопровождающегося затруднениями с выведением мокроты. Лекарство практически безопасно, что позволяет принимать его детям и взрослым с наличием серьезных сопутствующих недугов. Амброгексал для приема внутрь и проведения ингаляций может использоваться для малышей с младенческого возраста и людей, страдающих от сахарного диабета.

Препараты для ингаляцийРастворы для ингаляций небулайзером детям и взрослым

Препараты для ингаляцийПульмикорт и беродуал для ингаляций детям и взрослым

Состав

Одна таблетка Амброгексала содержат гидрохлорида амброксола (действующего вещества) – 0,03 г + вспомогательные вещества (гидрофосфат кальция, кукурузный крахмал, стеарат магния, моногидрат лактозы, карбоксиметилкрахмал натрия, коллоидный диоксид кремния).
Капсулы (продленного действия) содержат действующего вещества – 0,075 г + вспомогательные вещества (эудрагид RL30D, триэтилцитрат, диоксид титана, эудрагид RS30D, красный оксид железа, МКЦ, магния стеарат).

Сироп Амброгексал. На 5 мл сиропа действующего вещества – 0,015 мг + вспомогательные вещества (бензойная кислота, эссенция малиновая моногидрат лимонной кислоты, сорбитол р-ор, поливидон, цикламат натрия, метабесульфит натрия, вода, гидроскид натрия, глицерол).

Раствор для ингаляций и приема внутрь (один миллилитр) содержит активного вещества – 7,5 мг + вспомогательные вещества (лимонная кислота, метилпарагидроксибензоат, дисульфит натрия, гидроксид натрия, вода очищенная).