Элицея, 10 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.

Основная информация о препарате «Элицея»

Как упоминалось выше, медикамент относится к группе антидепрессантов. Он выпускается в форме таблеток, которые могут быть круглой либо овальной формы.

Основное действующее вещество средства — эсциталопрам. В качестве вспомогательных составляющих оно содержит в себе моногидрат лактозы, кросповидон, повидон К30, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния, микрокристаллическую целлюлозу.

Средство необходимо хранить при температуре не более 30 градусов. Срок его годности составляет 2 года.

В аптеках «Элицея», цена которой составляет около 1400 рублей, отпускается по рецепту.

Элицея

Действующее вещество:

Эсциталопрам* (Escitalopram*)

Фармгруппа:

Антидепрессанты

Средняя цена в аптеках

Противопоказания к применению

Существуют ситуации, во время которых запрещено лечение антидепрессантом «Элицея». Инструкция по применению указывает на невозможность приема препарата при наличии у пациента:

• гиперчувствительности к составляющим средства;
• нарушений углеводного обмена;
• лактазной недостаточности, галактоземии, синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Кроме этого, препарат не может использоваться в сочетании с лекарствами, содержащими пимозид, а также при терапии ингибиторами МАО.

Антидепрессант «Элицея» категорически запрещён к приему в период беременности, лактации, а также в детском возрасте.

Особые указания

Лечение с помощью этого средства должно проходить с максимальной осторожностью при наличии у пациента:

• сахарного диабета;
• неконтролируемой медицинскими препаратами эпилепсии;
• хронической почечной недостаточности;
• цирроза печени;
• нарушений деятельности сердца;
• депрессий с попытками суицида;
• склонности к кровотечениям;
• гипомании и мании в анамнезе.

Ещё один важный момент: «Элицея» и алкоголь несовместимы! Поэтому стоит воздержаться от его употребления, а также от лечения спиртосодержащими препаратами.

Кроме этого, рекомендовано избегать выполнения работы, которая требует высокой концентрации внимания, и управления транспортными средствами, так как «Элицея» (отзывы принимающих — тому доказательство) может стать причиной появления головокружений, спутанности сознания, галлюцинаций и других побочных эффектов, о которых поговорим позднее.

Правила применения

Далее стоит поговорить о том, как правильно и в каких дозировках необходимо принимать препарат «Элицея». Инструкция по применению выделяет несколько возможных вариантов.

При депрессивных эпизодах начальная доза — 10 мг в сутки, но при необходимости она может быть увеличена до 20 мг. Эффект обычно достигается в период от 2 до 4 недель с начала терапии. После окончательного исчезновения симптомов заболевания рекомендовано продолжать терапию ещё минимум полгода для закрепления достигнутого результата. Прекращать лечение препаратом нужно в течение примерно 1-2 недель, постепенно уменьшая дозу. Это необходимо для того, чтобы избежать возможного появления синдрома отмены.

При лечении панических расстройств начальная доза равна 5 мг в сутки, а со второй недели лечения увеличивается до 10-20 мг. Как правило, максимального эффекта можно достичь спустя три месяца лечения.

Пациентам, возраст которых свыше 65 лет, максимально разрешённая суточная доза — 5 мг.

При заболеваниях почек коррекция дозировки не требуется.

При заболеваниях печени лечение начинается с 5 мг, а спустя 2 недели доза может увеличиться до 10 мг в сутки.

Состав

В одной таблетке с пленочным покрытием может содержаться в зависимости от дозировки препарата (соответствует 5, 10 и 20 мг эсциталопрама).

Содержание вспомогательных неактивных веществ:

• 53,61 / мг 107,22 мг / 214,44 мг моногидрата лактозы;
• 3,75 мг / 7,5 мг / 15 мг кросповидона;
• 0,375 мг / 0,75 мг / 1,5 мг повидона К30;
• 7,5 мг / 15 мг / 30 мг МКЦ;
• 1,875 мг / 3,75 мг / 7,5 мг прежелатинизированного крахмала;
• 1,5 мг / 3 мг / 6 мг стеарата магния.

Состав оболочки Opadry белого цвета 33G28707: 40% гипромеллозы 6сР, 24% диоксида титана, 22% моногидрата лактозы, 8% макрогола 3000 и 6% триацетина. Масса оболочки в соответствии с выше указанной дозировкой 1,875 мг / 3,75 мг / 7,5 мг.

Побочные эффекты

Практически любое лекарственное средство может спровоцировать появление каких-либо отрицательных реакций организма. Не стали исключением и таблетки «Элицея». Побочные эффекты от приёма препарата могут быть следующими:

1. Нервная система: головокружения, тремор, сонливость либо бессонница, беспокойство, тревога, парестезии, появление кошмарных сновидений. Реже могут наблюдаться обмороки, нарушения сна, психомоторное возбуждение, панические расстройства, нарушения вкуса, спутанность сознания, скрежет зубами, суицидальные мысли и поведение, маниакальные и судорожные расстройства, агрессивность, галлюцинации, деперсонализация, серотониновый синдром.
2. Пищеварительная система: снижение либо повышение аппетита, диарея или запор, тошнота, рвота. В редких случаях возможно возникновение желудочно-кишечных (в том числе и ректальных) кровотечений, гепатит.
3. Кроветворная и сердечно-сосудистая системы: тахикардия, брадикардия, ортостатическая гипотензия, тромбоцитопения.
4. Со стороны органов дыхания: синусит, зевота, кровотечения из носа.
5. Мочеполовая система: аноргазмия (у женщин), импотенция, снижение либидо, нарушения эякуляции. Намного реже встречаются меноррагия, метроррагия, приапизм, задержка мочи.
6. Со стороны органов чувств: шум в ушах, расстройства зрения, мидриаз.
7. Эндокринная система: в редких случаях возможна неадекватная выработка антидиуретического гормона.
8. Костно-мышечная система: миалгия, артралгия.
9. Со стороны кожных покровов: алопеция, излишняя потливость, а в очень редких случаях — экхимозы.
10. Аллергические реакции в виде сыпи, зуда, крапивницы. В некоторых случаях возможно возникновение анафилактического шока или отёка Квинке.
11. Общие: появление слабости, отёчности, повышение температуры тела.

Что касается лабораторных показателей, «Элицея» (таблетки) может спровоцировать увеличение массы тела, в более редких случаях — её уменьшение.

При резком прекращении лечения препаратом возможно возникновение синдрома отмены.

Как видим, антидепрессант «Элицея», цена которого достаточно высокая, обладает целым рядом побочных эффектов. Причём некоторые встречаются довольно-таки часто.

Передозировка

Симптомы приема сверхдоз препарата Элицея

Головокружение, ажитация, сонливость, судороги, тремор, серотониновый синдром, угнетение сознания различной тяжести, усугубляющееся алкоголем и/или прочими веществами, угнетающими функции ЦНС, а также тошнота, рвота, тахикардия, снижение АД, изменения на электрокардиограмме сегмента ST, расширение QRS, зубца Т, увеличение QT, аритмия, угнетение дыхания, гипокалиемия, гипонатриемия, метаболический ацидоз, рабдомиолиз.

Симптоматическое и поддерживающее лечение

Чаще всего включает промывание желудка, использование Активированного угля, обеспечивание проходимости дыхательных путей, адекватной оксигенации, постоянный контроль сердечно-сосудистой и дыхательной функций. Специфический антидотдо сих пор не найден.

Отзывы о препарате

Что говорят пациенты об антидепрессанте «Элицея»? Отзывы принимающих рассказывают как о преимуществах, так и о недостатках препарата. Рассмотрим каждую группу в отдельности.

Начать стоит с плюсов, которыми обладают таблетки «Элицея». Отзывы принимающих говорят о том, что средство обладает быстрым действием, в результате которого положительный эффект от терапии наступает уже в короткие сроки. Кроме этого, отмечается удобство в применении препарата и его относительно невысокая стоимость по сравнению с другими антидепрессантами.

Но присутствуют и некоторые минусы. Препарат «Элицея» (отзывы принимающих это неоднократно подтверждают) имеет ряд побочных эффектов, которые становятся ещё более заметными при неправильно подобранной дозе. Чаще всего они проявлялись в виде сыпи и сильного зуда. Кроме этого, в отдельных случаях средство не показывало совершенно никакого результата, и приходилось искать другой медикамент. Некоторые пациенты жалуются на повышение аппетита после отмены препарата, что поспособствовало быстрому набору веса.

Аналоги препарата

Как известно, практически все фармацевтические средства можно заменить каким-либо другим медикаментом. Не стала исключением и «Элицея». Аналоги препарата наделены схожим типом действия, но отличаются от него своим составом и некоторыми другими характеристиками. Рассмотрим два наиболее известных средства: «Селектра» и «Ципралекс». Инструкция по применению, цена, отзывы и побочные эффекты — вот те вопросы, которым будет уделено особое внимание. Для большего удобства каждый из препаратов будет рассмотрен в отдельном разделе.

«Селектра»: инструкция по применению, цена, отзывы

Так же как и «Элицея», «Селектра» относится к группе антидепрессантов. Препарат выпускается в виде белых овальных таблеток.

Основное активное вещество средства — эсциталопрам. В качестве вспомогательных компонентов «Селектра» содержит в себе микрокристаллическую целлюлозу, стеарат магния, кроскармеллозу натрия, диоксид кремния и тальк.

Препарат применяется для лечения депрессий различной степени тяжести, а также во время панических расстройств, в том числе тех, которые сопровождаются боязнью открытого пространства.

Применение «Селектры» противопоказано в период беременности и лактации, в возрасте до 15 лет, при наличии гиперчувствительности к составляющим таблеток. Кроме этого, препарат не используется в сочетании с ингибиторами МАО.

С особой осторожностью антидепрессант применяется при наличии у пациента сахарного диабета, заболеваний почек, сердца и печени, а также при склонности к кровотечению.

Необходимое суточное количество препарата зависит от типа и характера протекания заболевания. Как правило, начальная доза составляет 10 мг, но при необходимости она может быть увеличена до 20 мг.

Превышение дозы антидепрессанта провоцирует появление сонливости, помрачнения сознания, двигательного возбуждения, судорог, тахикардии, аритмии, почечной недостаточности, гипокалиемии.

Развитие побочных эффектов после применения «Селектры» обычно наблюдается в течение первых двух недель после начала терапии. Они могут проявляться в виде слабости, головокружения, двигательных нарушений, судорог, тремора, повышения температуры, сонливости либо бессонницы.

Реже приём этого антидепрессанта может спровоцировать появление панических атак, галлюцинаций, спутанности сознания, повышенной раздражительности, маниакальных расстройств, нарушений вкусового ощущения, диареи либо запора, зуда и кожной сыпи, снижения аппетита и либидо.

Резкое прекращение применения препарата может стать причиной появления синдрома отмены, для которого характерны тошнота, головные боли, головокружения.

Стоимость средства находится в пределах 1000 рублей. Отзывы о нём чаще всего положительные, хотя в некоторых случаях пациенты жалуются на некоторые побочные эффекты: раздражительность, появление бессонницы и ухудшение аппетита. Но в конечном итоге и они остаются довольны достигнутым результатом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эсциталопрам является антидепрессантом и избирательным ингибитором СИОЗС, повышающим уровень нейромедиаторов в синаптической щели по пути подавления обратного захвата молекул серотонина нейронами, усиливая и продлевая влияние серотонина на постсинаптические рецепторы. Для эсциталопрама практически не характерно или выражено очень слабо — сродство к таким рецепторам как серотониновые (5-HT1А и 5-НТ2), дофаминовые (D1, D2), α1-, α2-, H1-гистаминовые, бензодиазепиновые и опиоидные, β-адренорецепторы, м-холинорецепторы, а также к ионным каналам (к примеру, Na+, К+, Са2+, Сl-. Это дает слабые антихолинергические, седативные, а также кардиоваскулярные побочные эффекты.

Всасывание

Процесс абсорбции не зависит от режима питания, биодоступность составляет 80%. При многократном применении максимальная концентрация достигается через 4 часа.

Распределение

Кинетика линейна, прием дозы внутрь ведет к кажущемуся объему распределения (объем, в котором может находиться активное вещество) — приблизительно 12–26 литров на 1 кг. Связывание эсциталопрама и его метаболитов с плазменными белками происходит на 80%. Равновесной концентрации можно достигнуть через 1 неделю, обычно прием суточной дозы в 10 мг дает в среднем 50 наномоль/л.

Превращение

Метаболизируется в печени до 2 фармакологически активных метаболитов деметилированного и дидеметилированного эсциталопрама, которые вместе с основным веществом частично элиминируются в виде глюкуронидов. Метаболизм протекает преимущественно при участии изоферментов CYP2C19, CYP3A4, CYP2D6 цитохрома системы Р450.

Выведение

Период полураспада примерно 30 часов. Клиренс — 0,6 л/мин (7% — через почки, остальное — печенью). У различных групп пациентов T1/2 и AUC отличается:

• Пожилые пациенты (возрастом старше 65 лет) — T1/2 увеличивается, AUC эсциталопрама в системном кровотоке становится на 50% больше.
• Пациенты с печеночной недостаточностью — T1/2 больше в 2 раза.
• Больные с нарушениями функции почек при установленном клиренсе креатинина10–53 мл/мин – период полураспада также увеличивается.

«Ципралекс»: инструкция по применению, цена, отзывы

Таблетки «Ципралекс» также содержат в качестве активного вещества эсциталопрам. В качестве вспомогательных компонентов в него входят стеарат магния, кроскармеллоза натрия, безводный коллоидный кремний, МКЦ и тальк.

Что касается показаний к применению, необходимой дозы, противопоказаний, побочных эффектов и особых указаний — они полностью аналогичны тем, которыми обладает основной препарат («Элицея»). Поэтому не будем повторяться.

Главное отличие состоит в стоимости медикаментов. Цена на «Ципралекс» находится в пределах 1000 рублей за пачку, в которой 14 таблеток, и 1800 рублей за 28 пилюль.

Что касается отзывов о препарате, то они в большинстве своём положительные. Пациенты отмечают высокую эффективность «Ципралекса» и очень быстрое начало его воздействия на организм. Именно поэтому он считается одним из лучших среди антидепрессантов.

Взаимодействие

Действующее вещество – эсциталопрам в комбинации со следующими препаратами может сопровождаться нежелательной симптоматикой:

• С препаратами, понижающими порог судорожной готовности, с трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами — производными фенотиазина, тиоксантена, бутироф34енона, а также с Мефлохином, Бупропионом и Трамадолом— повышается вероятность развития судорог.
• С препаратами Лития, триптофаном – усиление их фармакологического действия.
• С непрямыми антикоагулянтами и ЛС, имеющими влияние на агрегацию тромбоцитов ( в т.ч. с атипичными нейролептиками и типичными антипсихотическими средствами, НПВС, ацетилсалициловой кислотой, Тиклопидином и Дипиридамолом) – повышается риск кровотечений, что требует контроля показателей свертываемости крови в начале и при прекращении терапии.
• С Метопрололом, Дезипрамином происходит двукратное повышение их концентрации.