МЕДРОЛ инструкция по применению, описание лекарственного препарата MEDROL: противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки в справочнике лекарственных средств

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма препарата – таблетки, которые имеют эллиптическую форму, белый цвет, на одной стороне – две насечки, на другой – логотип. Выпускаются по 10 шт. в блистере, по 1, 3 или 10 блистеров в картонной пачкел либо по 30 таблеток в темных стеклянных флаконах.

Активный элемент препарата – метилпреднизолон, вспомогательные компоненты:

лактоза;
кукурузный высушенный крахмал;
кальция стеарат;
сахароза.

Так указано в инструкции к «Медролу». Отзывы о данном медикаменте представлены в конце статьи.

Фармакологическое действие

Метилпреднизолон является активным веществом медицинского препарата «Медрол». Это глюкокортикостероид (ГКС). Вещество проникает сквозь клеточные мембраны и формирует комплексы с цитоплазматическими специфическими рецепторами. В последующем происходит проникновение таких комплексов в ядро клетки, где они образуют связь с ДНК (в частности – с хроматином), после чего происходит стимуляция транскрипции матричной рибонуклеиновой кислоты и последующая выработка различных ферментов. Данный принцип действия обуславливает эффективность ГКС.

Метилпреднизолон оказывает действие на иммунную систему и течение воспалительного процесса. Кроме того, данное вещество влияет на процессы углеводного, белкового и жирового обмена, скелетные мышцы, ЦНС и сердечно-сосудистую систему. Как и прочие медикаменты данной фармакологической категории, метилпреднизолон обладает противоаллергическими, противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами.

Отзывы людей, принимающих препарат «Медрол», в основном положительные.

Достигаются такие терапевтические эффекты:

подавление фагоцитоза;
уменьшение численности иммуноактивных клеток в области воспалительного очага;
снижение продукции простагландинов и идентичных им соединений;
стабилизация мембран лизосом;
уменьшение вазодилатации.

Интенсивность противовоспалительного метилпреднизолона и гидрокортизона сопоставима. У первого вещества отмечается только незначительная минералокортикоидная функциональность. Катаболическое влияние на белки проявляется в форме преобразования высвобождающихся при глюконеогенезе в печени аминокислот в глюкозу и гликоген. При этом наблюдается снижение потребления глюкозы периферическими тканями, что может способствовать гипергликемии и глюкозурии, в особенности у больных с вероятностью развития сахарного диабета.

Фармакокинетика

Всасывание метилпреднизолона происходит в основном в проксимальном отделе тонкой кишки, где оно примерно в 2 раза больше, чем в дистальном отделе.
Связь метилпреднизолона с белками (альбумином и транскортином) – примерно 40 – 90 %.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyen-GB

Метаболизм метилпреднизолона осуществляется в печени и качественно сходен с метаболизмом кортизола. Основные метаболиты – 20р-гидроксиметилпреднизолон и 20р-гидрокси-6а-метилпреднизон.

Выведение. Метаболиты выводятся, в основном, с мочой в несвязанной форме, а также в форме глюкуронидов и сульфатов, которые образуются преимущественно в печени и частично – в почках. Метилпреднизолон – ГКС с промежуточной продолжительностью действия. За счет внутриклеточной активности выявляется выраженное различие между периодом полувыведения метилпреднизолона из плазмы крови (примерно 3,3 часа) и периодом полувыведения из организма в целом (примерно 12-36 часов). Фармакотерапевтическое действие сохраняется даже тогда, когда уже не определяется уровень препарата в крови.

Липолитическое действие

Липолитическое действие вещества проявляется первоначально в области конечностей. Кроме того, элемент проявляет липогенетическое свойство, которое имеет выраженность в области головы, грудной клетки и шеи. В комплексе это вызывает перераспределение жировых отложений. Максимальная активность компонента проявляется не на пике плазменного уровня, а только после него. Это означает, что действие препарата обусловлено влиянием на активность ферментных соединений.

Это подтверждает инструкция по применению. С отзывами о «Медроле» лучше ознакомиться заранее, до начала приема препарата.

Показания к назначению

В перечень показаний к применению лекарственного средства входят следующие патологии:

аспирационный пневмонит;
молниеносный или диссеминированный туберкулез легких;
бериллиоз;
симптоматический саркоидоз;
синдром Леффлера;
комплексная терапия туберкулезного менингита при угрозе субарахноидального блока либо с ним;
заболевания ЦНС (применяется при комбинированном лечении миастении различного генеза);
эндокринные заболевания: гиперплазия надпочечников врожденного типа, вторичная и первичная недостаточность надпочечников, тиреодит хронического и подострого характера, гиперкальциемия при онкологических новообразованиях;
тромбоцитопеническая пурпура, а также тромбоцитопения вторичного характера, гемолитическая аутоиммунная анемия, гипопластическая анемия врожденного типа, эритроцитарная анемия;
терапия острых патологий соединительных тканей при системном дерматомиозите, ревмокардите, волчанке, гигантоклеточном артериите, ревматической полимиалгии;
патологии кожи: мультиформная эритема, буллезный герпетиформный дерматит, пузырчатка, эксфолиативный дерматит, грибовидный микоз, себорейный дерматит, псориаз;
кратковременная дополнительная терапия патологий опорно-двигательной системы, включая ревматические заболевания: при острых формах или обострении псориатического артрита, анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита, подагрического артрита, неспецифического тендосиновита, посттравматического остеоартрита, синовита при остеоартрите, эпикондилита;
терапия тяжелых состояний при круглогодичном или сезонном аллергическом рините, сывороточной болезни, реакций гиперчувствительности к медикаментозным средствам, контактного дерматита, атопического дерматита, бронхиальной астмы;
тяжелые воспалительные процессы, связанные с глазными заболеваниями: хориоретинит, кератит, неврит зрительного нерва, иридоциклит, ирит, аллергические язвы роговицы, аллергические конъюнктивиты, симпатическая офтальмия, хориоидит и задний диффузный увеит;
паллиативное лечение при онкологических патологиях: лейкозы, лимфомы;
при стимуляции диуреза и в целях достижения ремиссии протеинурии у пациентов с нефротическим синдромом, на фоне красной волчанки;
язвенный колит и регионарный энтерит;
развитие трихинеллеза с поражением сердечной мышцы или нервной системы;
при отеке головного мозга при развитии опухоли в нем, обострение состояния при рассеянном склерозе.

По отзывам, «Медрол» очень эффективен.

Противопоказания

Лекарство противопоказано в следующих случаях:

в период лактации;
при высокой чувствительности к компонентам.

С осторожностью таблетки назначают пациентам с эзофагитом, гастритом, язвенной болезнью, кишечным анастомозом, острой или латентной пептической язвой, язвенным колитом, дивертикулитом, сахарным диабетом, гиперлипидемией, остеопорозом, гипотиреозом, миастенией, острым психозом, инфарктом миокарда, гипертиреозом, артериальной гипертензией, недостаточностью сердца, нарушением функциональности почек и печени, открытоугольной глаукомой, простым герпесом, ВИЧ-инфекцией, корью, ветряной оспой, стронгилоидозом.

Согласно отзывам людей, «Медрол» чаще всего хорошо переносится организмом.

Инструкция по применению

Лекарство принимают перорально. Режим дозирования назначается врачом на основании строгих показаний. Подбор дозы производится индивидуально, учитывая реакцию пациента на терапию. Рекомендуется следующее суточное дозирование: 4-48 мг в первый прием, далее производят коррекцию в зависимости от характера патологии и состояния пациента.

Передозировка

Медрол назначается сугубо для перорального использования. Вначале суточная дозировка фармсредства варьируется в пределах 4 – 48 мг. Повышенные дозы рекомендованы для терапии чрезмерного скопления жидкости в мозговых тканях и достигают 200 – 900 мг в сутки. Рассеянный склероз лечится дозами в размере 200 мг в сутки.

Для детей дозировка определяется относительно веса ребенка и только лечащим врачом.

При гипокортицизме у детей назначается Медрол по 0,18 мг/кг в сутки или 3,33 мг/ м2, разделяя дозу на 3 раза. В остальных случаях медикамент применяется согласно инструкции по применению по 0,42 – 1,67 мг/кг в сутки или 12,5 мг/м2 в сутки, разделяя дозу на 3 приема. Необходимая дозировка подбирается конкретно отдельному пациенту с учета имеющегося заболевания и переносимости фармсредства.

После продолжительного использования фармсредства, отменяют медикамент постепенно. При полученном хорошем лечебном эффекте, подбирается наименьшая доза лекарства, обеспечивающая поддержку достигнутого терапевтического результата.

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

На протяжении всего периода терапии необходимо контролировать величину дозировки. В ремиссионный период или в стадии обострения заболевания, в стрессовый период рекомендуется повысить дозу медикамента на некоторое время, зависящее от состояния пациента.

Установленных признаков передозировки нет. Длительное использование медсредства иногда ведет к формированию синдрома гиперкортицизма и других признаков, возникающих в процессе лечения глюкокортикостероидами.

Специальной терапии нет, лечение ведут по симптомам. Активный ингредиент выводится гемодиализом.

Предлагаем ознакомиться: Какое пиво менее вредное фильтрованное или нефильтрованное

Клинический синдром острой передозировки препарата

не описан.

Сообщения о случаях острой токсичности при передозировке ГКС крайне редки. Специфического антидота не существует. Частый повторный прием (ежедневно или несколько раз в неделю) в течение длительного времени может привести к развитию синдрома Кушинга и других осложнений, характерных для длительной терапии ГКС. Лечение симптоматическое. Метилпреднизолон выводится при диализе.

При передозировке возможно усиление побочных эффектов. В качестве лечения необходимо снизить дозу препарата.

При рассеянном склерозе

При рассеянном склерозе назначается 200 мг вещества, при отеке мозга – 200-1000 мг, после трансплантации органов – 7 мг на 1 кг массы тела, при недостаточности надпочечников — 0,18 мг на 1 кг в день. Отмену медицинского средства после длительного приема проводят постепенно. При положительной динамике терапии, постепенно снижая дозу, следует остановиться на наиболее низкой поддерживающей дозе, которая поможет сохранить клинический эффект.

Это подтверждают отзывы людей, принимающих препарат «Медрол» при миастении.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Преднизолон

Полькортолон

Дексаметазон

Кортеф

Дексазон

Метипред

Кортизон

Флостерон

Депо-Медрол

Солу-Медрол

Дипроспан

Кеналог

Аналоги препарата Медрол:

Делтасон
Преднизолон
Метипред
Депо-Медрол
Солу-Медрол

Методика альтернирующей терапии

Применение данного средства показано с использованием методики альтернирующей терапии, когда удвоенная дозировка принимается 1 раз через день утром. Такой метод лечения позволяет при продолжительном приеме достигнуть максимального эффекта и значительно снизить побочные действия медикамента, связанные с замедлением развития у детей, подавлением надпочечниковой гипофизарной системы, синдромом отмены.

Взаимодействие

При совместном применении с Циклоспорином наблюдается взаимное замедление метаболизма.

Эфедрин, Фенобарбитал, Теофиллин, фенитоин, Рифампицин — уменьшают терапевтическое действие метилпреднизолона.

Кетоконазол, олеандомицин, пероральные контрацептивы — угнетают метаболизм метилпреднизолона.

Метилпреднизолон увеличивает клиренс Аспирина и изменяет эффекты антикоагулянтов.

Медрол повышает риск появления побочных эффектов сердечных гликозидов и Парацетамола.

Алкоголь и нестероидные противовоспалительные средства вместе с метилпреднизолоном могут вызывать ульцерацию кишечника и кровотечения.

Одновременное использование антацидов понижает адсорбцию метилпреднизолона.

Медрол понижает эффективность вакцин.

Препарат усиливает метаболизм мексилетина и Изониазида.

Побочные эффекты

Согласно отзывам людей, принимающих препарат, «Медрол» может вызывать следующие побочные реакции:

Система пищеварения: пептическая язва, желудочное кровотечение, эзофагит, панкреатит, перфорация кишки, повышение функций аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и аспартатаминотрансферазы.
Обмен веществ: сердечная недостаточность, задержка натрия, увеличение артериального давления, гипокалиемический алкалоз, потеря калия, задержка жидкости.
Эндокринная система: синдром Кушинга, снижение толерантности к углеводам, гирсутизм, развитие сахарного диабета латентной формы, нарушение менструального цикла, замедление развития и роста. По отзывам о «Медроле» побочные действия подобного характера возникают не очень часто.
Костно-мышечный аппарат: стероидная миопатия, слабость мышц, остеопороз, разрыв сухожилий, компрессионные и патологические переломы, в трубчатых костях — асептический некроз.
ЦНС: увеличение внутричерепного давления, псевдоопухоль в головном мозге, расстройства психики, судороги.
Зрительные органы: высокое внутриглазное давление с вероятностью повреждений зрительного нерва, субкапсулярная задняя катаракта, экзофтальм.
Дерматологические явления: петехии и экхимозы, истончение кожного покрова, замедление заживления ран.
Аллергические реакции: гиперчувствительность.

Отзывы людей, принимающих препарат «Медрол»

Отзывы пациентов разнообразны. Клинический эффект от лечения в большинстве случаев был положительный, однако негативных отзывов о лекарстве очень много. Это обусловлено тем, что препарат часто вызывал множественные побочные реакции со стороны внутренних органов и систем организма, что иногда становилось причиной его отмены.

Какие еще имеются отзывы о применении «Медрола»? Пациенты отмечают, что это довольно серьезный медикамент, который отпускается только по рецепту и назначается после проведения качественной диагностики. Что касается его эффективности, то больные отмечают хороший эффект от лечения, устранение многих патологических симптомов при развитии тяжелых форм тех или иных заболеваний. Лекарство применяется в виде таблеток, которые легко проглатываются, а лечебные свойства препарат проявляет примерно через час после приема.

Мы рассмотрели отзывы о таблетках «Медрол» и инструкцию по применению лекарственного средства.

Особые указания

Необходимо учитывать особенности приема препарата.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Беременным женщинам метилпреднизолон вводят только в случае неэффективности более безопасных лекарственных средств. Применение Медрола при грудном вскармливании противопоказано.