Домашняя аптечка: какие лекарства должны быть дома

Каждый из нас сталкивался с ситуацией, когда срочно требуется медицинская помощь. Для таких экстренных случаев и необходима домашняя аптечка. Она не должна состоять из лекарств, купленных про запас: в ней должны быть только самые необходимые средства.

Список препаратов зависит от того, есть ли в семье человек с хроническими заболеваниями. Также в домашней аптечке должны быть средства для оказания первой доврачебной помощи. Что должно быть в идеальной домашней аптечке, а чего быть не должно? Разберёмся по порядку.

Длительного действия и нового поколения

При лечении гипертонической болезни, являющейся хроническим заболеванием, все-таки предпочтительны медикаменты, действующие длительно, то есть обладающие пролонгированным действием.

Преимущество таблеток, снижающих давление длительно, заключается в том, что они не вызывают синдрома отмены при случайном пропуске приема, а также не требуют многократного употребления в течение дня, что для многих пациентов оказывается неудобным.

К медпрепаратам от повышенного АД длительного действия нового поколения относятся:

• Лерканидипин, Амлодипин – блокаторы кальциевых каналов;
• Небиволол (селективный бета-адреноблокатор), Карведилол – (неселективный альфа- и бета-адреноблокатор);
• Фозиноприл (ингибитор АПФ);
• Кардосал (олмесартан) – блокатор АТ-рецепторов;
• Расилез (алискирен) – ингибиторы ренина селективные, новейшая фармакологическая группа.

Несмотря на очевидные преимущества лекарств, изобретенных сравнительно недавно, не стоит стремиться к немедленному переключению на эти таблетки от давления. Обычно это дорого и не всегда оправдано, ведь старые проверенные средства с появлением новых не утратили своей эффективности и продолжают быть медпрепаратами выбора для многих пациентов.

Информация о лекарствах

Роза Исмаиловна Ягудина, доктор фармацевтических наук, профессор, зав. кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики, зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Москва), главный редактор журнала «Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология».

Информация о лекарствах: грани одного явления

Лекарства — это целый мир, и с каждым лекарственным препаратом связано несколько информационных полей. В первую очередь, это информация, о фармакологических свойствах препарата. Это то, что в наибольшей степени интересно потребителям. Эта информация включает данные о фармакологических свойствах, фармакодинамике, фармакокинетике.

Кроме того, с каждым препаратом связана информация об условиях его хранения, с его физико-химическими свойствами, стабильностью. Еще один аспект — это правила отпуска. Препараты могут относиться к контролируемым группам, которые отпускаются только по рецепту. Также есть информация, связанная с законодательным регулированием обращения лекарственных средств. Кроме того, есть информация, связанная с экономическими аспектами, с ценой препарата, фармакоэкономическими характеристиками препарата. Существует информация, связанная с историей разработки и применения препаратов.

Безусловно, для аптечных работников, связанных с отпуском препаратов населению, важнейшее значение имеют фармакологические свойства препарата — механизм действия, противопоказания, безопасность препарата, взаимодействие с лекарственными средствами, с пищей, режим дозирования, хронофармакология и так далее.

Секреты имени

Жизнь препарата начинается с его имени. Лекарственные средства, как и человек, имеют несколько имен.

Химическое название

Это название присваивается в соответствии с требованиями Международного союза по чистой и прикладной химии (IUPAC). Оно важно для химиков, например, для тех, кто контролирует качество препаратов. Также эта информация нужна разработчикам препарата, она позволяет воспроизвести структуру действующего вещества.

Международное непатентованное название (МНН)

Это одно из важнейших названий для специалистов в области медицины и фармации. Оно присваивается действующему веществу в лекарственном препарате, имеет всемирное признание и является общественной собственностью. МНН отражает суть действия препарата и присваивается специальной комиссией Всемирной организации здравоохранения в соответствии со специальной процедурой. В 1953 году был опубликован первый перечень МНН для фармацевтической продукции. Сейчас ВОЗ регулярно выпускает журнал «WHO Drug Information» и справочник «International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substance. Cumulative List» со списком МНН.

В ряде стран действуют также национальные непатентованные названия, например, в странах с инновационной фармацевтической промышленностью — в Японии, США, Великобритании. В России нет системы национальных названий.

МНН необходимо для того, чтобы мы могли однозначно понимать, с каким именно препаратом имеем дело во всем том многообразии лекарств, которое появляется после истечения срока действия патента на оригинальный препарат. Дело в том, что, кроме международного непатентованного названия, многие лекарства имеют еще и торговые названия. Например, существует 52 торговых названия для МНН диклофенак, 38 торговых названий для МНН ципрофлоксацин, 33 торговых названий для МНН парацетамол и так далее. Кроме того, на основе одних и тех же фармацевтических субстанций создаются разные лекарственные препараты (ЛП). Например:

нитроглицерин — 25 ЛП;

пенициллин — 55 ЛП;

парацетамол — 125 ЛП;

диклофенак — 205 ЛП.

Итого: на основе четырех фармацевтических субстанций создано 410 ЛП.

В настоящее время общее количество МНН достигает примерно 8000 и продолжает ежегодно увеличиваться на 100–120 новых названий.

МНН, относящиеся к веществам одной фармакологической группы, должны иметь «общие основы» (comon stems), исходя из которых врачи и фармацевты могут определить их принадлежность к конкретной группе лекарственных средств, обладающих сходными фармакологическими свойствами. Чаще всего в наименовании лекарств используются древнегреческие и латинские корни, однако в последнее время наметилась тенденция к использованию также корней из европейских языков.

Торговое название

Это наименование, под которым проводится регистрация лекарственного препарата и реализация его на фармацевтическом рынке. Торговые названия могут быть брендовыми (патентованные названия, товарные знаки), а могут представлять собой просто общеродовое наименование — в этом случае препарат именуется по его МНН. Названия-бренды регистрируются в качестве товарных знаков и охраняются законодательством в сфере защиты интеллектуальной собственности.

Иногда бренд, за счет его широкой известности, может стоить даже дороже, чем сам препарат. Например, все знают лекарственный препарат «Но-шпа», но далеко не все – дротаверин. Продвижение брендов — это основная цель рекламной активности компании. Однако сейчас ситуация будет меняться, поскольку с 1 июля 2013 года вступит в силу приказ Минздрава России, который устанавливает необходимость выписки рецептов по международным непатентованным названиям (Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»).

Пример

Смертельная ошибка в названии

Название препарата можно считать элементом, обеспечивающим безопасность его применения. В США было проведено исследование причин ошибок в применении лекарств, приведших к смерти пациента. В 10% случаев причиной ошибки было смешение названий препарата! (Источник: Анализ 469 сообщений о смертельных ошибках в США за 6 лет. Phillips J. et all. JAMA, 1998, 279, 1200-5.) Если вместо одного препарата использовать другой со схожим названием, это может привести к летальному исходу. Именно поэтому выбору наименований препаратов уделяется особое внимание.

В России экспертиза проводится в соответствии с требованиями ФЗ «Об обращении лекарственных средств». Невозможно придумать любое название препарата, какое хочется, и выпустить его на рынок. Существуют особые правила составления названий, способствующие безопасности их использования.

Есть еще одна проблема, которую зачастую не воспринимают всерьез, но она может приводить к серьезным ошибкам — это неразборчивость почерка врача в рецепте. Во времена Советского Союза с этой проблемой даже специально боролись: в аптеках собирали неразборчиво написанные рецепты, а затем проводили собрания в поликлиниках по этому поводу. Сейчас, конечно, такие методы уже неактуальны. Вероятно, эта проблема будет решаться за счет выписки рецепта с помощью компьютера.

Что изменит выписка рецептов по МНН

С 1 июля 2013 года во всех рецептах будут указываться только МНН. Что это означает для специалистов аптек? Конечно, еще большую ответственность, чем ранее, поскольку начнется массовая выписка рецептов по МНН и придется значительно чаще консультировать пациентов при выборе препаратов в рамках одного МНН. Но этой ответственности не стоит бояться, поскольку и сегодня в соответствии с действующим законодательством аптечный работник может осуществлять синонимическую замену в рамках одного МНН. Сориентироваться в большом ассортименте ему помогают компьютерные базы и справочники. Однако сотрудник аптеки должен также удерживать в голове информацию об особенностях дозирования, взаимодействия препарата, особенностях разных лекарственных форм.

В скором времени на законодательном уровне будет разработан перечень взаимозаменяемых препаратов, который должен облегчить работу специалиста аптеки. Необходимость этого перечня обусловлена тем, что не все препараты, выпущенные в рамках одного МНН, можно считать стопроцентно взаимозаменяемыми. Например, не всегда взаимозаменяемы биосимиляры (подробнее об этих препаратах можно прочитать в КС №3, 2013 «Биосимиляры: новая группа лекарственных средств и проблема идентичности», – прим. ред.). Специалист аптеки должен быть очень внимательным при проведении консультации. Он должен провести экспертизу рецепта, уточнить, нет ли аллергии на препарат, какие есть сопутствующие заболевания и так далее — для этого существуют целые алгоритмы консультирования. Также специалист аптеки должен внимательно отнестись к выбору лекарственной формы, поскольку не все лекарственные формы взаимозаменяемы. При отсутствии лекарственного средства с нужной дозой действующего вещества не всегда можно заменить его на синоним, поскольку, например, таблетки покрытые оболочкой зачастую нельзя делить на части, иначе действующее вещество будет инактивировано или не будет обеспечено его пролонгированное действие. Задачи, стоящие перед специалистом аптеки, очень сложны, поэтому требования к фармакологической подготовке аптечных работников будут постоянно повышаться.

Инструкция по применению

Важный вопрос, связанный с информацией о лекарственных средствах, — это то, как она распространяется, где ее можно найти. Самый массовый источник информации о лекарственных средствах — инструкция по медицинскому применению, которая является неотъемлемой частью досье о препарате.

Очень важно, чтобы инструкция содержала максимально полную информацию о лекарственном препарате. Например, в 90-е годы инструкции по применению лекарственных препаратов, выпущенных в рамках одного МНН, могли настолько сильно различаться по объему представленной в них информации о противопоказаниях и побочных действиях, что непосвященному потребителю могло показаться, что синоним, у которого меньше побочных действий, более безопасен. На самом деле все наоборот. Чем более подробно компанией-производителем составлена инструкция по применению, тем выше степень доказательности эффективности и безопасности этого препарата. Почему еще серьезные авторитетные компании уделяют такое большое внимание информации о препарате? Потому что если компания не укажет в инструкции по применению какое-то побочное действие или противопоказание и это выявится в ходе применения, то пациент может подать в суд. За рубежом есть примеры подобных исков к компаниям. Например, в 2010 году одна из крупнейших мультинациональных фармацевтических компаний выплатила 400 тысяч долларов США семье человека, погибшего от применения одного из препаратов. Как выяснилось, препарат оказался не до конца испытан.

До 2000 года в России в инструкциях по применению лекарственных препаратов в рамках одного и того же МНН можно было найти очень разную информацию. Именно поэтому в 2001 году было законодательно закреплено требование о том, что в отношении противопоказаний и побочных действий инструкции по применению лекарственных препаратов в рамках одного МНН должны быть сопоставимы с типовой клинико-фармакологической статьей (ОСТ «Государственный информационный стандарт лекарственных средств. Основные положения», ОСТ 91500.05.0002-2001). Это официальный документ, содержащий сведения об основных свойствах лекарственного средства, определяющих его эффективность и безопасность.

Сегодня на практике можно встретить примеры различия в инструкциях по применению препаратов, выпущенных в рамках одного МНН. Например, в инструкции по применению «Анальгина» (МНН метамизол натрия) в качестве противопоказаний указаны «аспириновая астма», заболевания крови, а также заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом. А в инструкции по применению препарата с торговым названием «Метамизол натрия» эти противопоказания не указаны. Немного различаются и списки побочных действий. В инструкции по применению «Анальгина» указаны не описанные для «Метамизола натрия» побочные действия: снижение артериального давления, нарушение функции почек и другие побочные эффекты. А в инструкции для «Метамизола натрия» описаны не упомянутые для «Анальгина» побочные действия — гранулоцитопения, геморрагии.

Что должна содержать инструкция по применению

Проект инструкции по применению лекарственного препарата должен содержать сведения, предусмотренные пп.16 п. 3 статьи 18 ФЗ «Об обращении лекарственных средств» № 61 от 12.04.2010:

а) наименование лекарственного средства (международное непатентованное или химическое и торговое наименования);

б) лекарственная форма с указанием наименований и количественного содержания (активности) фармацевтических субстанций и вспомогательных веществ;

в) фармакотерапевтическая группа лекарственного препарата;

г) показания для применения;

д) противопоказания для применения;

е) режим дозирования, способ введения, при необходимости время приема лекарственного препарата, продолжительность лечения (в том числе у детей до и после одного года);

ж) меры предосторожности при применении;

з) симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировке;

и) указание, при необходимости, особенностей действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене;

к) описание, при необходимости, действий врача (фельдшера), пациента при пропуске приема одной или нескольких доз лекарственного препарата;

л) возможные побочные действия при применении лекарственного препарата;

м) взаимодействие с другими лекарственными препаратами и (или) пищевыми продуктами;

н) указание возможности и особенностей медицинского применения лекарственного препарата беременными женщинами, женщинами в период грудного вскармливания, детьми, взрослыми, имеющими хронические заболевания;

о) сведения о возможном влиянии лекарственного препарата для медицинского применения на способность управлять транспортными средствами, механизмами;

п) срок годности и указание на запрет применения лекарственного препарата по истечении срока годности;

р) условия хранения;

с) указание на необходимость хранения лекарственного препарата в местах, недоступных для детей;

т) указание, при необходимости, специальных мер предосторожности при уничтожении неиспользованных лекарственных препаратов;

<�…>

ф) наименование, адрес производителя лекарственного препарата и адрес места производства лекарственного препарата;

х) условия отпуска.

Другие источники информации

Существует огромное количество источников информации о лекарственных средствах, например, справочники, среди которых есть официальные и неофициальные. Последние имеют в первую очередь рекламные цели. Какие из источников информации в первую очередь важны для специалиста аптеки?

Государственный реестр лекарственных средств — это главный официальный документ, который содержит информацию о лекарственных средствах и издается в России ежегодно. Этот реестр определяет номенклатуру лекарств, являющуюся важнейшей характеристикой национального фармацевтического рынка и здравоохранения любой страны.

Неофициальные справочники. Например, ВИДАЛЬ, РЛС, «Большая Российская энциклопедия лекарств», «Синонимы лекарственных средств», «Фармакологический справочник», «Справочник лекарственных средств» и другие. Важно обратить внимание на то, что законодательно никак не регулируется качество информации, которая размещается в справочниках о препаратах. В связи с этим об одних и тех же препаратах в различных справочниках сведения могут быть представлены по-разному. И ориентироваться только на неофициальные справочники нельзя. Они могут быть качественными, но у них своя специфическая задача — дать основную, а не исчерпывающую информацию. При сравнении статей в разных справочниках о препаратах, выпущенных в рамках одного МНН под разными торговыми названиями, выясняется, что список противопоказаний, показаний, побочных действий может отличаться.

Запомнить всё — задача специалиста аптеки

Порой и специалисты, и далекие от медицины и фармации люди недооценивают опасность лекарств и значительно больше внимания уделяют своей безопасности в других сферах жизни. Между тем, по статистике, вероятность несчастного случая вследствие авиакатастрофы составляет только 1 на 3 миллиона. А вот риск возникновения несчастного случая в результате лечения составляет 1 на 300. В США в год от побочных реакций на лекарства умирает более 100 тысяч человек, это в два раза больше, чем от транспортного травматизма (46 тысяч человек в год). За правильность лекарственной терапии в первую очередь отвечает врач, но не меньшую ответственность несет и специалист аптеки, отпускающий препараты.

На какую информацию в первую очередь должен обратить внимание специалист аптеки при отпуске препарата? На целый список сведений — это и фармакокинетика, и фармакодинамика, и режим дозирования, и взаимодействие препарата. Провизор должен не просто отпустить препарат, он должен провести целый комплекс процедур, связанных с экспертизой рецепта, с информированием пациента. В этом суть нашей профессии. Пациент зачастую не способен сам правильно понять содержание инструкции по применению. И если специалист аптеки не разъяснит ему все важные моменты, то в итоге пациент может неправильно применять или хранить лекарство.

Для того чтобы постоянно развиваться как профессионал, сотрудник аптеки должен постоянно учиться — читать инструкции, изучать базу данных о препаратах. Нельзя учиться раз в пять лет на курсах повышения квалификации. Нужно развиваться постоянно. Именно поэтому во всем мире вводится практика кредитной системы, когда человек в течение пяти лет набирает «кредиты» за счет участия в конференциях и различных мероприятиях. Эти кредиты засчитываются вместо части времени, которое он должен был бы провести на официальных курсах раз в пять лет. Конечно, в организации обучения персонала аптеки большую роль играет ее руководитель. Он должен понимать, что квалифицированный персонал — важнейшее конкурентное преимущество аптеки!

По алфавиту

И врачи, и фармацевты рекомендуют пациентам запоминать названия своих лекарств наизусть или всегда иметь при себе на них рецепт. Для облегчения этой задачи размещаем список наиболее распространенных действующих веществ по алфавиту с указанием фармакотерапевтических групп:

• алискирен – ингибиторы ренина;
• амилнитрит – нитраты и нитратоподобные средства;
• амилорид + гидрохлоротиазид – диуретики;
• амлодипин – блокаторы кальциевых каналов (далее – БКК);
• атенолол, ацебутолол – бета-адреноблокаторы;
• ацетазоламид – диуретики;
• бендазол – спазмолитики, вазодилататоры;
• бетаксолол, бисопролол – бета-адреноблокаторы;
• бозентан – прочие антигипертензивные средства, вазодилататоры;
• валсартан – блокаторы рецепторов ангиотензина II (далее – БРА);
• верапамил – БКК;
• галлопамил – БКК;
• гидрохлоротиазид – диуретики;
• зофеноприл – ингибитора ангиотензин преобразующего фермента (далее – ИАПФ);
• изосорбида динитрат и мононитрат – нитраты и нитратоподобные средства;
• ирбесартан, кандесартан – БРА;
• каптоприл – ИАПФ;
• карведилол – альфа- и бета-адреноблокаторы;
• клонидин – вазодилататоры центрального действия;
• лерканидипин – БКК 3-го поколения;
• лизиноприл – ИАПФ;
• лозартан – БРА;
• метопролол – бета-адреноблокаторы;
• моксонидин – средства центрального действия;
• моноприл – ИАПФ;
• небиволол – бета-адреноблокаторы;
• нитроглицерин – нитраты и нитратоподобные;
• нимодипин, Нифедипин – БКК;
• олмесартана медоксомил – БРА;
• периндоприл – ИАПФ;
• пиндолол, Пропранолол – бета-адреноблокаторы;
• рамиприл – ИАПФ;
• рилменидин – агонисты I1-имидазолиновых рецепторов;
• соталол – бета-адреноблокаторы;
• спираприл – ИАПФ;
• спиронолактон – диуретики;
• талинолол, Тимолол – бета-адреноблокаторы;
• телмисартан – БРА;
• торасемид – диуретики;
• трандолаприл – ИАПФ;
• фелодипин, фендилин – БКК;
• фозиноприл – ИАПФ;
• фуросемид – диуретики;
• цилазаприл – ИАПФ;
• циннаризин – БКК;
• эналаприл – ИАПФ;
• эналаприлат – ИАПФ;
• эпросартан – БРА;
• эсатенолол, эсмолол – бета-адреноблокатор.

Большинство перечисленных лекарств отпускается по рецепту.

Врач-кардиолог поможет подобрать правильный препарат

Цефалоспорины

К широкому спектру влияния относят представителей 3 и 5 поколений цефалоспоринов. Губительное бактерицидное действие замечено в отношении грамотрицательных (энтеробактерии, гемофильная палочка, гоно- и менингококк, клебсиелла, моракселла, протеи), анаэробных (пептококки, пептострептококки, бактероиды, клостридии) и грамположительных микробов.

3 поколение:

Парентеральные:

Пероральные:

5 поколение (парентеральные):

Самые эффективные и безопасные

Самый сложный вопрос, который задают пациенты – какие из лекарств самые эффективные и безопасные. Нужно с пониманием относиться к тому, что подбор лекарства, а особенно таблеток от давления – длительный процесс, требующий учета индивидуальных особенностей организма, сопутствующих заболеваний, переносимости компонентов лекарства. Без тщательного подбора, который может занять не одну неделю, даже самые «брендовые» медикаменты могут оказаться совершенно не подходящими в определенной ситуации.

Сегодня становятся популярными новейшие разработки гипотензивных средств, которые активно используются в европейских странах – ингибиторы ренина, антагонисты кальция 3-го поколения, медпрепараты центрального действия, описанные выше.

Не потеряли своей актуальности и лекарства из группы ИАПФ с периндоприлом в качестве действующего вещества. При заболеваниях печени предпочтительней таблетки от давления на основе лизиноприла.

Одними из эффективнейших считаются и лекарства сартановой группы на основе валсартана и лозартана.

Пациентам с фибрилляцией предсердий, тахикардией или ИБС подойдут бета-адреноблокаторы с небивололом.

Гипертоникам, страдающим стенокардией, лучше подобрать комбинированное средство, например, ИАПФ + БКК.

Самым эффективным и безопасным будет тот медпрепарат, который подобран с учетом всех индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Распространенные заболевания и лекарства от них

Чтобы пополнить аптечку медикаментами, нужно оценить привычки и потребности каждого члена семьи, составить список, после приобрести нужные препараты.

Простуда

Повышенная температура наблюдается при воспалении и простуде, когда организм борется с вирусами и инфекционными заболеваниями. Температура, превышающая 39 градусов, вредит как детскому, так и взрослому организму. При первых симптомах нужно иметь под рукой жаропонижающее средство:

• ибупрофен;
• панадол;
• нурофен;
• эффералган;
• ацетилсалициловая кислота.

При гриппе и простуде эффективно помогает Антигриппин, Гриппостад, Терафлю, Колдрекс.

Пиносол содержит в составе ментол и эфирные масла, которые не приносят вреда и не вызывают побочных результатов, когда нужно устранить насморк. При заложенности носа также принимают Галазолин, Нафтизин, Санорин.

Для полоскания горла и ингаляций можно применять листья эвкалипта или растения календулы. Сбить лихорадку поможет настойка из липы.

При ангине используют таблетки для рассасывания или спрей — Ингалипт, Гексорал, Стрепсилс, Фарингосепт.

Аллергия

Относится к числу новых заболеваний, которое вызвано сверхчувствительным иммунитетом, спровоцированным неправильным питанием, загрязненной экологией, бытовой химией. Аллергическая реакция развивается быстро и причиняет массу неудобств.

Тавегил, Супрастин, Димедрол имеют высокое воздействие, быстро выводятся из организма, однако вызывают сонливость. Длительное использование может повлечь привыкание, в результате эффективность снижается.

Отсутствие седативного явления присуще Фенистилу, Зиртеку, Кларитину. В день нужно принимать одну капсулу.

Если медикаменты не оказывают положительного результата, не стоит рисковать здоровьем, лучше обратиться к специалисту.

Препараты для обработки ожогов и ран

В каждой аптечке должны быть йод, зеленка, перекись водорода, применяющиеся в качестве дезинфицирующего средства для обработки ран, кровотечений.

Вундехил, Целитель, Спасатель помогут в быстром заживлении ран и ожогов.

Желудочно-кишечные проблемы

Изжогу и спазмы желудка можно снять антацидными медикаментами: Гастал, Фосфалюгель, Маалокс. Они помогут снизить болевые ощущения и нейтрализовать действия повышенной соляной кислоты.

Чтобы улучшить пищеварение после обильного принятия пищи, можно выпить Мезим, Фестал, Панкреатин, Энзистал.

Снять тяжесть в желудке помогут настои из ромашки или зверобоя.

Устраняют диарею, газы в животе, понос и урчание Энтерос-гель, Смекта, активированный уголь, который принимается с расчетом одной таблетки на 10 кг тела, Фталазол, Лоперамид.

Справиться с рвотой можно с помощью Мотилиума, выпускающегося в суспензии или таблетках.

При болях в сердце

Лучше всего использовать настойку в каплях либо экстракт валерианы в таблетках. Корвалол, капли или капсулы волидола, настойка пустырника подойдут для успокоения нервной системы.

Обезболивающие

Наука относится к числу самых сложных. Эффективность обезболивающих медикаментов и чувство болевых ощущений — вещь индивидуальная.

От головной боли принимают Цитропак, Спазмалгон, Цитрамон. От зубной помогает Баралгин, Темпалгин. Мовалис, Ношпа, Кетанов снимут менструальные боли.

Мази

Противовоспалительные и ранозаживляющие мази оказывают эффективное воздействие в косметологических и медицинских целях.

Цинковая мазь применяется при воспалительных процессах на теле и лице, подсушивает кожу, оказывает антисептическое влияние.

Тетрациклиновая мазь содержит в составе антибиотик, помогает устранить инфекционно-воспалительный процесс на коже, спровоцированный укусами животных.

Салициловая мазь эффективно борется с появлением черных точек, сыпи, прыщей.

Гидрокартизоновая 1% мазь снимает воспаление на коже в следствие укуса насекомых или контакта с растениями, которые вызывали раздражение.

Перевязочный материал

Стерильный бинт нужен для перевязок.

Эластичный бинт используется для фиксаций переломов и наложения компрессов, при ушибах.

Жгут остановит кровотечение.

Пластырь полосками с антисептическим действием и пластинки разных размеров.

Обзор отзывов

Ту же теорию – об отсутствии универсального гипотензивного лекарства, подходящего всем – подтверждают и отзывы о таблетках от давления. Форумы, где обсуждается тема, какие из гипотензивных средств самые эффективные и безопасные, пестрят отзывами о самых разных лекарствах из различных фармакологических групп.

Все больше положительных отзывов набирает новое лекарство из группы агонистов I1-имидазолиновых рецепторов Моксонидин. Пациенты называют его эффективным и в то же время недорогим.

Среди отзывов о таблетках от давления нередко звучит мнение о том, что медицина не в состоянии объяснить причины артериальной гипертензии, поэтому лекарства подбираются «вслепую». Но это не совсем верно. Даже если причины АГ установить не удается, гипотензивная терапия все-таки способна существенно снизить риски развития сердечных или мозговых катастроф, и этим не стоит пренебрегать. Тем более что выбор таблеток от давления – огромен.

Профилактические средства

Оценка оказания помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях измеряется риском смерти, поэтому комплексная терапия направлена на профилактику острых состояний: инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, инсульта.

Группы препаратов, которые предупреждают кардиоваскулярные катастрофы:

• статины;
• фибраты;
• антиангинальные средства;
• антигипертензивные препараты.

Фитопрепараты и метаболические средства используют как вспомогательную терапию, которая обладает мягким общеукрепляющим эффектом с минимальным количеством побочных реакций.

Регулярное применение лекарств снижает риск смертности от кардиоваскулярных «событий». На гистологии определяют стабилизацию патологических процессов, ограничение очагов жировой инфильтрации и некроза.

Быстрого действия

В критической ситуации, когда повышенное давление проявляется наихудшими симптомами гипертонической болезни, возникает необходимость быстрого снижения АД. В таких случаях обычно применяются таблетки от давления быстрого, но кратковременного действия:

• Фуросемид – этот диуретик способен вызвать просто обвал АД, так что его применение должно быть предварительно согласовано с врачом;
• Моксонидин – одно из новейших лекарств фармгруппы I1-имидазолиновых рецепторов, действует централизованно;
• Нитроглицерин – этот нитрат рекомендуется при гипертонической болезни, осложненной стенокардией;
• Капотен (каптоприл) – ингибитор АПФ способен быстро снизить АД на 6-8 часов;
• Нифедипин – антагонист кальция, является дежурным лекарством в аптечке многих гипертоников;
• Клофелин – таблетки от давления центрального действия, который даже в небольших дозах быстро и эффективно снижает АД;
• Пропранолол – напомним, употребление лекарств из группы бета-адреноблокаторов оправдано лишь при ИБС или ФП.

Как видим, для быстрого снижения давления недостатка в таблетках тоже нет. Но подбирать их и для экстренных ситуаций желательно под руководством врача.

Бинты и вата в аптечке

В домашней аптечке обязательно должны быть бинты, лейкопластыри, вата. Нужно иметь бинты и узкие, и широкие. Бинты нужны для перевязывания ран, для закрепления шин, которые накладываются при переломах.

Бактерицидный лейкопластырь необходим, чтобы закрыть ранку. Лейкопластырь можно применять только при небольших ранках, ибо, прилипая к большим участкам кожи, он с трудом потом снимается. Клейкая сторона пластыря может вызвать легкое раздражение.

Даже если ранка небольшая, ее необходимо закрыть: лучше обернуть ее бинтом и не туго завязать.

Пластырь с клейкой внутренней стороной без бактерицидной прослойки можно использовать для компрессов на ранки. Например, засыпав раневую или воспаленную поверхность стрептоцидом, синтомициновой эмульсией или мазью Вишневского, сверху нужно положить небольшой ватный тампон и только потом прикрепить пластырь.

Вата должна лежать в стерильном пакете, в том, в котором она обычно приобретается в аптеке. Вата накладывается на ранки для дезинфицирующих и заживляющих компрессов. Пожалуй, ватой приходится пользоваться чаще всех остальных средств твоей домашней аптечки. Особенно нужна вата, если в доме новорожденный. Стерильной ватой промывают глазки и прочищают носик малыша. Вата потребуется для промывания и обеззараживания ранок и ссадин, которые в большом количестве появляются у маленьких сорванцов.

Необходим кровоостанавливающий жгут. Конечно, приобретая его, не нужно настраиваться на самое плохое, что может случиться в жизни. Просто не забывай, что из многих неприятных ситуаций нужно выходить с наименьшими потерями — для этого под рукой всегда должно быть все самое необходимое.

Кровоостанавливающий жгут представляет собой резиновую трубку. С его помощью можно остановить кровотечение и спасти человека.

С помощью гемостатической губки можно остановить кровь, закрыть раневую поверхность.

Недорогие

Если провести рейтинг самых недорогих, но эффективных лекарств от повышенного давления, то первое место, скорее всего, займут медикаменты эналаприловой группы (класс ИАПФ).

Диуретики также относятся к дешевым средствам от высокого давления.

К недорогим можно также отнести:

• нитраты и нитратоподобные средства;
• антагонисты кальция I и II поколения;
• бета-адреноблокаторы;
• вазодилататоры центрального действия.

Недорогим, но чрезвычайно эффективным (при минимальной дозе) лекарством многие пациенты называют Моксонидин СЗ российского ПО «Северная звезда».

Список того, что должно быть в домашней аптечке

Открыть список того, что должно быть в домашней аптечке позволим термометру.

Градусник — пожалуй, одна из самых необходимых и нужных вещей в домашней аптечке. Именно им мы пользуемся, как только почувствуем легкие признаки недомогания. Ртутная шкала градусника показывает, как организм реагирует на возможное заболевание. Как правило, повышение температуры, то есть показания термометра выше 37 °С, свидетельствует о борьбе организма с начавшимся заболеванием. Градусник нужно хранить в специальном футляре обращаться с ним следует осторожно.

Неплохо иметь электронный градусник. Он измеряет температуру в течение 2 минут. Цифры высвечиваются на специальном табло. Можно не опасаться за то, что прибор разобьется и разольется ртуть.

В каждой аптечке должна быть спринцовка (спринцевальная “груша”), грелка в комплекте с трубкой и наконечниками для клизм.

Следующее, что должно быть в домашней аптечке – это аппарат для контроля артериального давления — тонометр, особенно если в доме есть пожилой человек.

Обязательно приобрети для домашней аптечки несколько пипеток, с тупыми кончиками, чтобы случайно не повредить слизистую при закапывании. Необходимы горчичники и банки. Горчичники лучше приобретать в небольшим количеством, поскольку они могут отсыреть. Хранятся горчичники завернутыми в плотную бумагу, но не в целлофан. Банки лучше положить в отдельную коробочку. Применяют банки и горчичники при стойких, долго не проходящих простудах.

Принимаются «под язык»

Для ускорения эффекта некоторые таблетки от давления рекомендуется принимать сублингвально – то есть не глотать их, запивая водой, а медленно рассасывать во рту. Под языком находится плотная сеть кровеносных сосудов, которые способны всасывать находящиеся во рту жидкости.

Таким образом лекарство под воздействием слюнных желез, находящихся там же, попадает непосредственно в кровь, минуя пищеварительный тракт. Обычно под язык принимаются таблетки от высокого давления быстрого действия:

Необходимо помнить о том, что быстрое падение давления не менее опасно, чем его повышение, поэтому для снятия криза необходимо рассасывать под языком не более 1-й таблетки.

Необходимые предметы

Перевязочный материал

Что необходимо иметь:

• вату, стерильный бинт, марлевые салфетки, которые могут понадобиться для наложения повязки при ранах, порезах и ушибах;
• пластыри – медицинский для фиксации повязки и бактерицидный для наложения на ссадины и порезы;
• эластичный бинт – для фиксации конечности при растяжениях и вывихах.

Перед обработкой раны и наложением повязки не забудьте продезинфицировать свои руки антисептическим раствором (например, хлоргекседином).

Медицинские приборы

Повышение температуры и скачки А/Д бывают и у здоровых людей. Поэтому термометр и тонометр должны входить в список необходимых предметов для аптечки.

Какие лучшие для снижения АД?

Врач никогда сходу не предложит своему пациенту «самое лучшее лекарство», даже если он вылечил им тысячи пациентов. Самым лучшим может быть лишь тот медпрепарат, который определен для лечения путем тщательного и длительного подбора лично вам. Поэтому все вопросы по выбору наилучших таблеток от давления следует решать с врачом. Мы же еще раз напомним о самых эффективных и безопасных лекарствах из присутствующих в аптеках. Это таблетки от давления на основе:

• лизиноприла, периндоприла и их комбинаций с другими гипотензивными группами;
• амлодипина, лерканидипина;
• алисикрена;
• небиволола;
• моксонидина;
• валсарана, олмесаратана;
• индапамида, гидрохлоротиазида и других.

Хотя отзывы о лекарствах и их обзоры представляют интерес, ими не следует руководствоваться в целях самолечения.

Сегодня среди гипертоников наблюдается новое веяние моды – попытки отказаться от таблеток от давления и противопоставить гипертонии здоровый образ жизни. Это, безусловно, похвальная тенденция, но она все равно должна контролироваться врачом, так как при обострении болезни ее может оказаться недостаточно. На нелекарственные методы снижения высокого АД пациенты тоже реагируют по-разному.

1. Некоторым помогает выход на свежий воздух и неспешная прогулка.
2. Другие спасаются горячими или чередующимися ванночками для ног.
3. Третьи массируют область шеи, плечевой пояс и лопатки.
4. Четвертые пьют отвары из черноплодной рябины и калины или едят эти ягоды горсточками.
5. Многим помогает задержка дыхания на 2-3 секунды во время глубокого вдоха (повторяется 3-4 раза).
6. Снять симптомы гипертонии помогает и натирание висков корочкой грейпфрута или другого цитруса.

Все эти методы оказывают гипотензивный эффект не надолго – максимум на 4 часа, поэтому обходиться только ими при тяжелом течении АГ вряд ли получится.

Список обеззараживающих лекарств: что должно быть в домашней аптечке

Обеззараживающие средства – это первое, что должно быть в домашней аптечке, а подробный список лекарств можно увидеть далее в этой статье.

Итак, начинаем комплектовать домашнюю аптечку. Первое, что вы должны положить туда, — это антисептические (обеззараживающие) средства, то есть 3%-ный раствор перекиси водорода, йод, марганцовокислый калий, борную кислоту, раствор бриллиантовой зелени, хлорамин Б.

Раствор марганцовокислого калия, или марганцовку, применяют как обеззараживающее средство. Он продается в аптеках в виде порошка с красно-фиолетовыми кристалликами. Растворяют этот порошок в воде. Применять марганцовку нужно грамотно, иначе можно очень сильно пересушить кожу. Готовый для применения раствор должен быть светло-розового цвета.

Поскольку марганцовка применяется довольно часто, можно сделать раствор насыщенного темно-фиолетового цвета и добавлять небольшое количество этого раствора в воду для полосканий и промываний.

Раствор марганцовки обязательно должен быть в доме, где есть новорожденный ребенок. Используют марганцовку и в гинекологии для промываний и спринцеваний. 0,1%-ным раствором можно полоскать горло при покрасневших миндалинах или при небольших ранках в полости рта. Это средство хорошо подходит детям. 0,5%-ным раствором можно промывать наружные раны. Если ранки, например, нагнаиваются, то можно применить более крепкий раствор — 2—5%-ный. Раствор такой же концентрации можно применять при больших гноящихся ранах, для обработки ожоговых поверхностей.

Для внутреннего использования годятся совсем слабые растворы марганцовокислого калия. 0,02—0,1%-ный раствор можно применять при различных отравлениях, например, ядами, для промывания желудка.

Марганцовка прекрасно уничтожает различные неприятные запахи. Бриллиантовую зелень, или зеленку, как этот препарат чаще называют в народе, можно применять для смазывания гнойничковых образований на коже, для обеззараживания ранок, ссадин и порезов. Зеленкой смазывают кожную сыпь при ветрянке. Помогает зеленка и при детском стоматите. В этом случае зеленкой обрабатывают воспаленные участки слизистой рта. Зеленка хорошо обеззараживает, но не высушивает кожу.

Йодную настойку, как и бриллиантовую зелень, применяют для обеззараживания ранок. Йод — отличное средство для прижигания воспаленных участков кожи. Применяют йод и как рассасывающее средство.

3% -ный раствор перекиси водорода применяют и как наружное обеззараживающее средство, и как внутреннее. Им можно полоскать горло при ангине и стоматите, промывать гноящиеся или плохо заживающие ранки. Применяют перекись водорода и при гинекологических заболеваниях.

Пергидроль — это более крепкий раствор перекиси водорода. Его можно применять при больших гноящихся ранах. Такой раствор может оказаться слишком сильным для детской кожицы, поэтому ватным тампоном, пропитанным раствором, лучше обрабатывать непосредственно ранку.

Перекись водорода прекрасно уничтожает неприятный запах, поэтому 3%-ным раствором можно воспользоваться для полоскания рта при заболеваниях носоглотки.

Выводы

1. Таблетки от давления должны подбираться с учетом особенностей организма каждого пациента в отдельности, его наследственных предрасположенностей, хронических заболеваний и восприимчивости к активным веществам лекарств.
2. Выбор противогипертонических лекарств сегодня огромен, и медицина продолжает заниматься совершенствованием уже существующих и созданием новых средств.
3. Сориентироваться в море гипотензивных средств и подобрать самый лучший, эффективный и безопасный медпрепарат может только врач.

Действующее вещество

У каждого лекарства есть несколько наименований:

• торговое
• международное непатентованное (МНН) или группировочное, или химическое

Торговое наименование

уникально для каждого производителя. Оно необходимо для отличия препаратов разных производителей.

Пример торговых наименований препаратов, содержащих активное вещество ибупрофен:

• Долгит
• Нурофен
• Ибупрофен-Акрихин
• Фаспик
• Миг и другие

МНН

— это название действующего вещества.

Пример действующего вещества и препарата, содержащего его:

• ибупрофен (Нурофен, Миг)
• доксициклин (Юнидокс Солютаб, Доксилан)
• ацетилсалициловая кислота (Аспирин, Упсарин УПСА)

Группировочное наименование

присваивают лекарственному средству, если у него нет МНН или их несколько.

Примеры группировочных наименований:

• хондроитина сульфат
• толперизон+лидокаин
• рыбий жир из печени тресковых рыб

Химическое наименование

— название действующего вещества, отражающее его состав и химическую структуру.

Врач должен выписывать рецепт на латинском языке по МНН. Если МНН отсутствует, рецепт выписывается по группировочному или химическому названию. Препарат выписывается по торговому наименованию, если у него отсутствуют МНН, группировочное и химическое наименования.

Сотрудник аптеки предлагает вам лекарственные препараты с действующим веществом, которое врач указал в рецепте. Препараты с одним и тем же действующим веществом могут выпускаться разными заводами. В таком случае у них будут разные торговые наименования.

У аналогов должны быть равноценные действующие вещества. Чтобы найти препарат, воспользуйтесь сервисом подбора аналогов по МНН.